我国新一轮药品降价政策背后的产业关联
国家发改委价格司副司长周望军解读本轮药品降价政策时指出，药品价格改革不仅涉及财政体制改革和卫生体制改革，还有赖于社会保障体制改革和医药分业的实现。
10月10日，是国家发改委最新发布的22种药品降价政策正式执行的第一天。当日，长沙“炎帝神农中药发展论坛”上原本定在上午作报告的国家发改委价格司主管药品价格的副司长周望军，因为电话不断而不得不改在下午第一个发言。下午的会场上，尽管在座的200多位代表多是中药企业负责人，所在企业受本轮降价的影响不大，而且周望军也明确表示此发言“仅代表个人意见，不代表发改委态度”，但整个会场还是异常安静，很多代表不停地记录着。
以法规保障降价落到实处
按照一些业内人士的说法，目前这次降价已经是第1次了。但如此多次的降价后，“药价还未降到底”不禁让人感到疑惑。
, http://www.100md.com “降低药品价格，减轻群众负担，是我们药品价格管理部门的基本工作思路。”周望军认为，随着社会经济的发展，药品价格总体上涨是未来的趋势。因此，尽管今后政府对药品价格将“适度监管”，但仍会“严格控制药价上升”。这似乎意味着降价仍是今后企业避不开的话题。
此轮药品降价首次增加了相关的配套措施也为业内所关注。对此，周望军解释，因为我国药品销售约八成以上是通过医院，以往药品一降价，医院、医生就不愿意再开这种药的本质原因就是，目前很多医院实施了科室承包制，医院、医生的收入与药品销售直接挂钩，不少医生为利所诱，不惜开大处方、收受红包回扣。今后要让药品降价落到实处，就必须砍断这种联系。
针对目前医生收回扣的行业不正之风，周望军透露，国家发改委正在会同卫生部、最高人民法院沟通，拟出台司法解释，将医生的此类行为也等同为受贿，依法查处；而对于一些医生开处方时在药方上标明药品的商品名，以此来向药企拿回扣的做法，国家发改委正在考虑推出一项措施，规定今后医生处方必须填药品通用名。当前的招标采购，也要改变以医院为主的做法，设立独立的招标机构，如参照四川省的做法。
, 百拇医药
当然，要割断医院、医生通过药品销售谋利的最终关联，让医院无法靠药品赚钱，周望军认为还是要实行医药分业。不过，周望军也清楚，这将是一个漫长的过程，不仅要同时提高医疗服务人员的收入，也需要国家加大对医院的财政投入等一系列配套措施。
“降价”不是改革的惟一办法
对于我国历史上的多次药品降价，多数人的评价是：在一定程度上降低了部分药品的价格，但对于总体上解决老百姓看病贵的问题总体收效不明显。
周望军也直言，如果我们不能从体制上、机制上、制度上来着手药品价格改革，仅仅依靠降价，是不能减轻患者负担的。他甚至认为，药品价格改革不仅涉及财政体制改革、卫生体制改革，还涉及社会保障体制改革。如果不增加对医疗卫生建设的财政投入，不扩大医疗保障的覆盖范围，不进行医药分业，不彻底切断医院、医生与药品利益之间的联系，药品价格改革是不可能成功的。药品价格改革一定要与推进卫生体制改革、推进医药分业和扩大医疗保险范围配套，而不是孤军作战。
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相关药价改革措施将陆续出台
谈到今后药品价格监管政策的方向，周望军称，目前，新一轮的药品降价还只是开始，“今后将坚持市场还原价格方针，充分发挥市场机制，不仅要依靠企业成本调查，还要通过多种市场化方式得出合理药品价格；还要控制流通差价率，逐步缩小流通差价，医院药品加价率按规定最高为15%，但据卫生部调查，去年医院的平均加价幅度竟为42%；今后政府不仅要监管政府定价的药品，还要依法干预实行市场调节的药价，对于明显违背市场规律的行为，监管部门可以质询其涨价理由，甚至动用《反暴利法》、《反垄断法》、《反不正当竞争法》等对其进行起诉；政府不仅要监管出厂价、批发价、流通差价和差比价，还要监管医用耗材和医疗器械价格，加大价格监管检查力度。”周望军陆续抛出了今后的药品价格政策的一系列热点。
正是由于药品价格改革涉及面广，机构建设显得尤为重要。据周望军透露，国家发改委正在建议国务院成立药品价格临时办事机构，各职能部门参与其中，并各司其职。由该机构明确药品价格改革办法以及配套措施，坚持药价的渐进式改革。
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此外，由于此前一直没有专门的药品价格法规，监管难度增加。有鉴于此，国家发改委正加紧制订《药品价格管理办法》，预计将于今年年底或明年年初出台。届时，新的《药品价格管理办法》对于形形色色的药价“猫腻”，将予以严厉惩处。
期待促进产业发展的价格政策
对于国家今后的政策，企业界更多的希望是“价格政策能够促进行业健康发展”。
神威药业有限公司的董事长李振江认为，目前由于没有合理的利润空间，制药企业的技术创新已经受到约束。企业没有财力维持高质量再生产，甚至出现个别企业低限投料，严重影响了药品质量和疗效。还有些企业停止了一些微利产品的生产。
因此，李振江提出，政府应坚持完善优质优价政策，扶植真正的行业优秀企业和培育行业龙头企业。
还有一些企业负责人也提出，对于存在资源限制的中药和稀少病患的“孤儿药”(罕见病用药)等，国家药品价格政策应允许涨价。
对此，周望军证实，今后在药品价格改革中，国家会坚持鼓励创新和优质优价的原则。据其介绍，优质药品单独定价政策今后仍将保留，但门槛会提高，范围会缩小。评定方法也会从现在核定药品品种，转到核定资格。包括技术先进的品种、专利药和原研药，今后将采取统一评定资格和分档定价等方式，由政府组织协调，充分发挥专家和市场的作用。此外，周望军透露，对于“孤儿药”也将依照国际惯例给予药价上的扶持。, http://www.100md.com
10月10日，是国家发改委最新发布的22种药品降价政策正式执行的第一天。当日，长沙“炎帝神农中药发展论坛”上原本定在上午作报告的国家发改委价格司主管药品价格的副司长周望军，因为电话不断而不得不改在下午第一个发言。下午的会场上，尽管在座的200多位代表多是中药企业负责人，所在企业受本轮降价的影响不大，而且周望军也明确表示此发言“仅代表个人意见，不代表发改委态度”，但整个会场还是异常安静，很多代表不停地记录着。
以法规保障降价落到实处
按照一些业内人士的说法，目前这次降价已经是第1次了。但如此多次的降价后，“药价还未降到底”不禁让人感到疑惑。
, http://www.100md.com “降低药品价格，减轻群众负担，是我们药品价格管理部门的基本工作思路。”周望军认为，随着社会经济的发展，药品价格总体上涨是未来的趋势。因此，尽管今后政府对药品价格将“适度监管”，但仍会“严格控制药价上升”。这似乎意味着降价仍是今后企业避不开的话题。
此轮药品降价首次增加了相关的配套措施也为业内所关注。对此，周望军解释，因为我国药品销售约八成以上是通过医院，以往药品一降价，医院、医生就不愿意再开这种药的本质原因就是，目前很多医院实施了科室承包制，医院、医生的收入与药品销售直接挂钩，不少医生为利所诱，不惜开大处方、收受红包回扣。今后要让药品降价落到实处，就必须砍断这种联系。
针对目前医生收回扣的行业不正之风，周望军透露，国家发改委正在会同卫生部、最高人民法院沟通，拟出台司法解释，将医生的此类行为也等同为受贿，依法查处；而对于一些医生开处方时在药方上标明药品的商品名，以此来向药企拿回扣的做法，国家发改委正在考虑推出一项措施，规定今后医生处方必须填药品通用名。当前的招标采购，也要改变以医院为主的做法，设立独立的招标机构，如参照四川省的做法。
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当然，要割断医院、医生通过药品销售谋利的最终关联，让医院无法靠药品赚钱，周望军认为还是要实行医药分业。不过，周望军也清楚，这将是一个漫长的过程，不仅要同时提高医疗服务人员的收入，也需要国家加大对医院的财政投入等一系列配套措施。
“降价”不是改革的惟一办法
对于我国历史上的多次药品降价，多数人的评价是：在一定程度上降低了部分药品的价格，但对于总体上解决老百姓看病贵的问题总体收效不明显。
周望军也直言，如果我们不能从体制上、机制上、制度上来着手药品价格改革，仅仅依靠降价，是不能减轻患者负担的。他甚至认为，药品价格改革不仅涉及财政体制改革、卫生体制改革，还涉及社会保障体制改革。如果不增加对医疗卫生建设的财政投入，不扩大医疗保障的覆盖范围，不进行医药分业，不彻底切断医院、医生与药品利益之间的联系，药品价格改革是不可能成功的。药品价格改革一定要与推进卫生体制改革、推进医药分业和扩大医疗保险范围配套，而不是孤军作战。
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相关药价改革措施将陆续出台
谈到今后药品价格监管政策的方向，周望军称，目前，新一轮的药品降价还只是开始，“今后将坚持市场还原价格方针，充分发挥市场机制，不仅要依靠企业成本调查，还要通过多种市场化方式得出合理药品价格；还要控制流通差价率，逐步缩小流通差价，医院药品加价率按规定最高为15%，但据卫生部调查，去年医院的平均加价幅度竟为42%；今后政府不仅要监管政府定价的药品，还要依法干预实行市场调节的药价，对于明显违背市场规律的行为，监管部门可以质询其涨价理由，甚至动用《反暴利法》、《反垄断法》、《反不正当竞争法》等对其进行起诉；政府不仅要监管出厂价、批发价、流通差价和差比价，还要监管医用耗材和医疗器械价格，加大价格监管检查力度。”周望军陆续抛出了今后的药品价格政策的一系列热点。
正是由于药品价格改革涉及面广，机构建设显得尤为重要。据周望军透露，国家发改委正在建议国务院成立药品价格临时办事机构，各职能部门参与其中，并各司其职。由该机构明确药品价格改革办法以及配套措施，坚持药价的渐进式改革。
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此外，由于此前一直没有专门的药品价格法规，监管难度增加。有鉴于此，国家发改委正加紧制订《药品价格管理办法》，预计将于今年年底或明年年初出台。届时，新的《药品价格管理办法》对于形形色色的药价“猫腻”，将予以严厉惩处。
期待促进产业发展的价格政策
对于国家今后的政策，企业界更多的希望是“价格政策能够促进行业健康发展”。
神威药业有限公司的董事长李振江认为，目前由于没有合理的利润空间，制药企业的技术创新已经受到约束。企业没有财力维持高质量再生产，甚至出现个别企业低限投料，严重影响了药品质量和疗效。还有些企业停止了一些微利产品的生产。
因此，李振江提出，政府应坚持完善优质优价政策，扶植真正的行业优秀企业和培育行业龙头企业。
还有一些企业负责人也提出，对于存在资源限制的中药和稀少病患的“孤儿药”(罕见病用药)等，国家药品价格政策应允许涨价。
对此，周望军证实，今后在药品价格改革中，国家会坚持鼓励创新和优质优价的原则。据其介绍，优质药品单独定价政策今后仍将保留，但门槛会提高，范围会缩小。评定方法也会从现在核定药品品种，转到核定资格。包括技术先进的品种、专利药和原研药，今后将采取统一评定资格和分档定价等方式，由政府组织协调，充分发挥专家和市场的作用。此外，周望军透露，对于“孤儿药”也将依照国际惯例给予药价上的扶持。, http://www.100md.com