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胃痛乱吃药最易掩盖胃癌真相
http://www.100md.com 2005年10月27日 《当代健康报》 2005.10.27
     说起胃病,众多每天在写字楼里忙碌打拼的白领都会深有同感地说:“我早就有这个毛病了,胃动不动就痛,真烦人!”可是,尽管知道自己的胃“有毛病”,但能为此而到医院进行彻底检查,并规范接受治疗的人却不多。广州市红十字会医院外科的刘建伟主任指出,现在很多年轻人认为胃痛是小事,随便买点胃药吃,痛止住了就行。然而近几年来,刘主任几乎每年都会碰到年轻的胃癌病人。更可怕的是,胃癌不再只是袭击男性。

    年轻女性晚期胃癌增多

    前年刚从大学毕业的柯静(化名)只有26岁,然而一纸晚期胃癌的检查报告却宣布她年轻的生命即将走到尽头。刘主任感慨地说,如果柯静能在一年前刚开始出现胃痛的时候就到医院检查,并接受正规的治疗,这样的悲剧本来不应该发生。胃癌在癌症“杀手榜”中排在前三位,从前患胃癌的多数是男性,该疾病患者的男女比例为3∶1。可是,最近几年,患晚期胃癌的女性却逐渐多了起来。

    胃痛乱吃药会加重病情
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    年轻女性的胃癌增多,除了与现代女性工作压力大、精神紧张有关之外,更主要的是因为年轻人在出现了胃痛的症状后,没有及时到医院检查,而是采取“忍一忍”的态度。

    目前在人群中最常见的胃病主要是胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎三种。很多人以为胃溃疡和十二指肠溃疡是同一种病,其实两者完全是不同的。十二指肠其实是胃的出口一段小肠,虽然胃溃疡和十二指肠溃疡的症状都是胃痛,但发展成胃癌的九成以上都是胃溃疡,十二指肠溃疡是很少恶变的。

    但是,很多经常胃痛的人往往分不清这两者的区别,一痛起来不管三七二十一就吃胃药。刘主任说,目前市面上出售的胃药90%以上都有抑制胃酸的作用,这种作用对于因为胃酸过多而引起的十二指肠溃疡可能还有点作用,但对于由幽门螺旋菌引起的胃溃疡治疗则并不是主要用药。这是因为,抑制胃酸的药物确实能缓解疼痛,患者的胃痛止住了,但同时也掩盖了症状,容易让患者忽视疾病的本身。其次,胃溃疡患者的胃酸分泌通常就比较少,再服用抑制胃酸的药物,胃部的酸性环境就更弱了,反而更利于细菌的生长,容易发展成为胃癌,所以乱吃胃药对胃溃疡患者的危害是很大的。
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    胃痛久治不愈要考虑手术

    胃溃疡和十二指肠的治疗关键在于“规范”两字。刘主任说,在正规医院的专科,治疗不同的胃病会使用不同的方法。对于胃溃疡病人,医生通常会使用抗生素,目的是消灭引起胃溃疡的幽门螺旋菌,其次,由于抗生素在酸性环境中是无法发挥作用的,所以医生会配合使用一些抑制胃酸分泌的药物。同时,还要用药保护胃黏膜。“所以,单纯吃抑制胃酸的药根本没有解决问题。”此外,病人一定要遵医嘱,吃完整个疗程的药,切莫吃了几天胃不痛了就停药。刘主任特别提醒,如果胃溃疡经过上述正规治疗后,仍然无法治愈或者反复发作,那么这种溃疡恶变的几率很高,建议患者最好通过手术将其切除,以绝后患。

    对于十二指肠溃疡,刘主任指出,其治疗与胃溃疡基本一致,但由于十二指肠溃疡病人胃部的酸性环境较高,所以在使用抑制胃酸的药物时与胃溃疡的治疗有所区别。至于慢性胃炎,虽然不像胃溃疡那么可怕,但萎缩性胃炎也很容易发生癌变。

    从胃痛症状分辨三种胃病

    胃溃疡病人的痛与吃东西有关,通常一吃东西胃部马上就有胀痛的感觉;十二指肠溃疡的病人则是在饥饿的时候出现胃痛,很多十二指肠溃疡病人会半夜痛醒,就是因为半夜里胃部已将可消化的食物排空了;慢性胃炎的痛多数是最没有规律的,它的发作不定时,既可能由精神紧张引起,也可能与消化不良有关。 (崔艳玲), http://www.100md.com