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美国整形外科医师的培养
http://www.100md.com 2005年10月27日 《中国医学论坛报》 2005年第40期
美国整形外科医师的培养

     在美国,整形外科(Plastic&Reconstructive Surgery)及美容外科(Aesthetic&Cosmetic Surgery)是外科领域的尖端学科之一。作为从事整形外科及美容外科的整形外科医师(Plastic Surgeon),要求具有渊博的医学知识及相关的社会学、心理学知识。美国对整形外科医师的培养有着一整套严格的制度,值得我们借鉴。

    医学生阶段的培养

    在美国,医学生进入医学院之前,先要完成4年的理工科或文科大学的本科学习。医学院校的学制为4年,其间,相应的医师资格考试同步进行。

    美国医师资格考试(USMLE)的第一步(Step1):考试内容主要是医学基础知识,包括微生物学、免疫学、药理学、生物化学、解剖学、组织胚胎学和病理学等。完成一、二年级学习的学生便可参加;USMLE的第二步(Step2):考试内容为临床医学知识,如内科学、外科学、妇科学、儿科学、预防医学、心理学、流行病学和精神病学等。学生在完成了相应的课程后,即在医学院的最后一年便可参加考试;USMLE的第三步(Step3):考核临床技能。学生开始学习临床医学知识,即从医学院第3年开始便要接触临床,如跟从教授看门诊,观看手术演示等。第4年的医学生与住院医师一样需要进行上午查房,做手术,看门诊,值夜班。之后再完成1年的外科学实习训练(Intern),即可参加第三步的考试。

    整形外科住院医师训练

    整形外科住院医师的训练有两种途径,一是先申请外科住院医师训练,然后再申请整形外科住院医师训练,这种途径需要7~8年。首先要接受普通外科(或耳鼻喉科)住院医师训练5年,若加上1年的研究训练(research fellow),共需要6年,然后才有资格申请整形外科住院医师训练(两年或3年);另一种途径称作外科-整形外科联合训练,即在医学院毕业后直接申请整形外科住院医师训练,这种途径共需5~6年,包括普通外科3年和整形外科3年的培训。手外科和颅面外科还要接受1~2年专业训练,显微外科也需进一步接受专业训练。在整个住院医师训练过程中,每年都要进行一次阶段考试。

    整形外科医师资格考试

    此资格考试分两部分进行:第一部分是笔试,在每年10月份进行,考试时间长达1天,在完成整形外科住院医师训练后即可参加;第二部分是口试,也是在每年10月份进行,考试时间长达3天,医师只有在通过笔试1年后才可以参加。考试通过者,给予整形外科医师资格认定(此资格认定有效期为10年,10年之后需要再次考核)。

    至此,一名整形外科医师(Attending Plastic Surgeon)的培养就完成了。整形外科医师可私人开业,或在大学医学院任职,同时可从事带教及科研工作。, http://www.100md.com