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预防为主,阻断冠心病的早期发生发展
http://www.100md.com 2005年10月28日 《中国中医药报》第2430期
     冠心病是人类健康的第一杀手,直接威胁着个人安危、家庭稳定和社会发展。大约每3个18岁以上的成年人中就有一人与心血管病有关联。冠心病对人类的恶性危害之一就是“心源性猝死”。发现和研究心血管病的亚健康状态,就应早期发现并阻断心肌缺血的发生和发展,这是彻底战胜冠心病及其危害的根本途径。(8}-2f., 百拇医药

    心血管疾病在我国以及全世界仍然猖獗、肆虐,已成为严重的社会问题。我们在做好冠心病诊治的同时,尤其要注意积极开展心血管疾病的亚健康状态的预防。帮助他们寻找到每个人可能的、不同的致病原因,及时给予他们忠告,使他们调理好自己的生活和工作状态,根据需要适当配合少量的药物调理,使他们尽快地回到健康的轨道上来。只有这样,才能使他们远离心血管疾病的困扰,健康工作50年。我们提倡努力工作而不是拼命工作。从长远的观点来看,以损伤身体健康为条件,换来短期的、一时的成果,未必比健康高效地工作所得到的成果的价值更高。(8}-2f., 百拇医药

    超声心动图检查是发现早期冠心病的重要手段(8}-2f., 百拇医药

    医疗改革的根本方向就是要把坐等患者上门求医的医疗模式,逐步走向防御、保健为主的医疗模式,真正实现以预防为主的医疗方针。超声心动图的检查方式是一种值得推荐的好方法。动物实验已证实,完全阻断冠脉血流,超声心动图能发现最早出现的异常室壁运动,早于心电图的表现,甚至早于动物机体的疼痛反应。如此敏感的方法在长期的实践中得到了证实。凡是出现与心脏有关的症状,如心前区闷痛、呼吸困难、心慌、气短,在超声心动图中都能看到相应的室壁运动和/或血流异常。为了阻断冠心病的发生和发展,可能超声心动图是一种早期诊断的最有效的检查手段之一。但是面对凶残的冠心病和心源性猝死,我们共同的目标是应用一切方法,切断冠心病早期发生、发展之路。只要发现心脏的任何微小的变形或运动异常都应纳入讨论的范围。而超声心动图恰恰可以把心脏的各个角落和微小的病变都充分地显示在荧光屏上,足以供人们辨认和识别。(8}-2f., 百拇医药

    建立职工健康监测、保健、预防的良性循环(8}-2f., 百拇医药

    我们应努力把有限的医疗资源合理地用于对人们的健康状态的监测、防病、保健、养生方面,引导人们及单位按照预防保健的原则,走入一个良性循环的模式。(8}-2f., 百拇医药

    临床医学的各个方面都应该努力实现以预防为主的、良性循环的医疗模式。这样的良性模式应该包括如下几个特征和指标:(8}-2f., 百拇医药

    1.单位时间内医疗总资源应较以往同时期有所降低。(8}-2f., 百拇医药

    2.每个人都真正享受到医疗保健的切实关注。发病率应有明显的降低,发病年龄应有所推迟,患者人群的总体病情应有减轻(还应包括心源性猝死率的明显降低)。(8}-2f., 百拇医药

    3.每个人都应建立起预防保健第一的理念,并付诸行动。建立个人健康档案,使每个人做到心中有数,并有意识地随时调整自己的生活工作状态。(8}-2f., 百拇医药

    4.建立起医患双方的信任,形成防病治病的绿色通道。(8}-2f., 百拇医药

    我们希望冠心病能够在我们的手中得到有效的控制,从而彻底铲除心源性猝死的基础,使所有努力工作的人们不再有后顾之忧。(耿世钊 北京安贞医院)


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