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腹腔镜下也能切胃
http://www.100md.com 2005年10月31日 科技日报
     (范嵘孙宁华记者蒋寒)腹腔镜下也能切胃!近日,一位老年女性患者在苏州大学附属第一医院普外科成功实施腹腔镜下胃大部分切除术,从而成为该技术国内不多的受益者之一。

    患者体重达80公斤,因胃窦部多发性息肉住进该院普外科。按传统开腹“胃大部分切除术”,需在上腹正中切一个15至20厘米的口子。但对于这位肥胖老年患者,要求切口更大,以充分暴露视野,不仅对患者必然造成较大创伤,增加出现粘连性肠梗阻、切口裂开或切口液化、感染等并发症的可能,而且影响术后恢复。为此,普外科专家决定对其实施腹腔镜下行胃大部分切除术,仅在病人腹壁上开5个5至10毫米的穿刺孔,在腹腔内完成胃的游离、病变胃体的切除以及吻合。由于胃周围血管丰富,又与肝脏、胰腺、脾等重要脏器相邻,肥胖患者大小网膜肥厚,在腹腔镜下实施胃切除术难度高,要求医生具备熟练的镜下操作能力,但对于患者而言非常受益,手术创伤小,术后基本不需要镇痛,恢复快,基本避免了传统手术方法引起的并发症可能性。术后6天患者即康复出院。

    据悉,腹腔镜下行胃的手术,还有其独特的优势:能作全腹腔探查,视野更清晰,解剖更精细,对胃周围淋巴结的清扫可以更彻底,因此腹腔镜下行胃癌根治术也在不断的探索和发展中。但由于操作难度大,在国内开展此类手术的医院并不多。腹腔镜胃大部分切除术在苏大附一院的成功开展,为该院将来开展腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术奠定了良好的基础。, 百拇医药