10月24日(周一)《如何知道自己患有不孕症》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：朋友们，大家晚上好，这里是中国生殖健康网北京直播室，今天的话题是如何知道自己患有不孕症，今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授邓成艳大夫，专项

    是女性的不孕症的诊断和治疗。

    主持人：GuestAaAUvC ： 邓教授：我的卵泡经常长到1.7就排了.连续5个周期都是这样.怎么办呢？还有，我这个月做了人工周期，怎么没有优势卵泡啊，我流产后排卵期也没看到拉丝，为什么象我这样卵泡只能长到1.7的，是不是要用克米呢?或者您提到的FSH，这个是什么呢?是不是比克米好点。

    邓成艳：一般的把卵泡成熟，像18个毫米，也就是平均直径，两条垂直的径线，找卵泡最大的显象的时候，做一个垂直的线，两条线加起来除以二，就是平均直径，一般到1.8厘米，就是18毫米的时候我们算成熟，这时再排卵，就是成熟卵泡排卵。如果是小于18毫米的卵泡，我们叫小卵泡排卵，有时16也成熟了，这时叫小卵泡排卵，就一个西瓜，小的时候也一样会熟的，这一点做试管婴儿的时候经常会感受到，所以并不是说直径特别小就不成熟，只是说医务界规定的18毫米以下，你是属于小卵泡排卵，妊娠率比较低，可能是机制有点问题。另外得到这个孩子的可能性比较小，另外可能会流产率比较高，就是黄体功能不好的造成的，卵子本身有问题，妊娠率就比较低。为什么会发生小卵泡排卵，原因也不是很清楚，如果每次都做监测，今天一看17毫米，第二天就没有了，我们就诊断为小卵泡排卵，这个原因查不清楚，所以无法纠正，为什么怀孕率低，可能就是长得不够大，也许黄体有问题。小卵泡排卵，我们要继续监测下去，给以适当的黄体补充，有些人还是怀孕的，在我们中心小卵泡排卵怀孕率也是比较好的，只是说卵子质量本身无法改变，可能有一些黄体缺陷，我们就给她黄体支持，这样的话，妊娠率还是可以的，但是总的来说不如大于18毫米的卵子成熟率高。第二，这个月做了人工周期，就没有优势卵泡，有时会抑制卵泡的发育。你在流产过后再排卵，没有发现拉丝，我们不能靠这个来判断有没有判断，拉丝只是在里卵泡成熟的时候，快排卵的时候，宫颈黏液像蛋清一样，有时候拉丝就可以拉得很长，这种主要是雌激素水平很高的情况下会发生，这个还会受到宫颈黏液和分泌物的影响，如果有慢性宫颈炎，这种分泌物本身就很多，靠拉丝再判断就比较困难。所以判断是否有排卵，不是说看有没有拉丝，而是跟你白带分泌物的问题，或者是拉丝出现的情况，我们觉得卵子会成熟了，但是不能证实是否有排卵 ......