紫杉烷类药物可用做晚期非小细胞肺癌一线用药
加拿大Cross癌症研究院的Chu等人检索了1985-2005年间发表的使用紫杉醇(paditaxel,Taxol)或多西他赛(docetaxel,Taxotere)作为晚期非小细胞肺癌一线化疗药的研究文章,对研究结果进行分析,并于2005年8月31日于Lung Cancer上在线发表了结果。
结果表明,在检索到的45项相关随机试验中,有2项Ⅲ期试验表明紫杉烷(紫杉醇或多西他赛)+最佳支持治疗与单纯最佳支持治疗相比,可使患者在生存率方面显著获益。有9篇已发表的对以铂剂为基础的化疗方案进行比较的Ⅲ期试验的文献表明,与老的联合化疗相比,紫杉烷与铂剂联用可获得更高的治疗有效率,尽管只在紫杉醇-顺铂与长春地辛-顺铂相比较时观察到了患者生存率的显著增加。紫杉烷-铂剂联合应用方案与其他当前采用的联合化疗方案相比,尽管药物毒性各异,但有效率和生存率通常无显著差异。而一项大型研究显示,与长春瑞滨-顺铂相比,多西他赛-顺铂可提高肿瘤对治疗的反应率,并使患者获得一定的生存率和生活质量方面的益处。
评价者结论:建议将紫杉醇或多西他赛与顺铂联用,作为一般状况好的晚期非小细胞肺癌患者的一线用药;如果患者不能或不愿使用顺铂,可将紫杉烷与卡铂联用;如果患者有顺铂或卡铂治疗的禁忌证,可将紫杉烷与二氟脱氧胞嘧啶核苷合用;尚无含紫杉烷化疗方案的理想用药剂量和用药时间方面的确定建议。常规用药剂量包括:顺铂75 mg/m2加多西他赛75 mg/m2或紫杉醇135 mg/m2(24小时注入),以及卡铂AUC 6加紫杉醇225 mg/m2(3小时注入);如果联合化疗不适用,可单独使用紫杉烷进行化疗。, 百拇医药
结果表明,在检索到的45项相关随机试验中,有2项Ⅲ期试验表明紫杉烷(紫杉醇或多西他赛)+最佳支持治疗与单纯最佳支持治疗相比,可使患者在生存率方面显著获益。有9篇已发表的对以铂剂为基础的化疗方案进行比较的Ⅲ期试验的文献表明,与老的联合化疗相比,紫杉烷与铂剂联用可获得更高的治疗有效率,尽管只在紫杉醇-顺铂与长春地辛-顺铂相比较时观察到了患者生存率的显著增加。紫杉烷-铂剂联合应用方案与其他当前采用的联合化疗方案相比,尽管药物毒性各异,但有效率和生存率通常无显著差异。而一项大型研究显示,与长春瑞滨-顺铂相比,多西他赛-顺铂可提高肿瘤对治疗的反应率,并使患者获得一定的生存率和生活质量方面的益处。
评价者结论:建议将紫杉醇或多西他赛与顺铂联用,作为一般状况好的晚期非小细胞肺癌患者的一线用药;如果患者不能或不愿使用顺铂,可将紫杉烷与卡铂联用;如果患者有顺铂或卡铂治疗的禁忌证,可将紫杉烷与二氟脱氧胞嘧啶核苷合用;尚无含紫杉烷化疗方案的理想用药剂量和用药时间方面的确定建议。常规用药剂量包括:顺铂75 mg/m2加多西他赛75 mg/m2或紫杉醇135 mg/m2(24小时注入),以及卡铂AUC 6加紫杉醇225 mg/m2(3小时注入);如果联合化疗不适用,可单独使用紫杉烷进行化疗。, 百拇医药