什么是尿失禁?
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2005年11月4日
什么是尿失禁?
膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌弛缓或麻痹造成膀胱失去贮尿功能，有尿即排，类似尿频。②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀，内压升高，致尿流被迫溢出，又称“溢出性”尿失禁。③应力性尿失禁：由于尿道括约肌松弛而致的尿失禁，也可见于妊娠子宫压迫、产伤、盆腔肿瘤压迫等。④先天性尿失禁：可见于各种先天性的尿路畸形等。
尿失禁的病因有几类，怎样诊断?
尿失禁根据发病原因分为四类：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；③应力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛，或妊娠子宫压迫、产伤、巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等；④ 先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。
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在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。
性生活与尿失禁
有些妇女在房事之中或房事之后，小便会不自禁地溢出尿道。给患者带来极大的不方便和痛苦。
据对324例患者的统计，约1/4在性行为时有尿失禁，其中2/3在男性器官进入时发生，1/3在性高潮时发生。究其原因，既有组织器官结构和功能上的问题，也有疾病因素的影响。
女性的尿道和膀胱的底部靠近阴道，易受外来压力及生物因素的刺激。性欲激动、性器官充血时，膀胱和尿道会出现程度不同的应激反应。而当男子的阴茎强烈冲击阴道并对膀胱造成震动时，这种反应会变得更激烈，再加上少数妇女的逼尿肌功能本来就不稳定，在房事之前又没有排空尿液，这样尿液便自然而然地流了出来。有人曾认为某些女性在性欲高潮时排出的大量液体不是尿液，而是尿道球腺的分泌物，类似男性射精的情况。但现在看来不大可能，因为有些原来有这种现象的妇女在上床前口服丙咪嗪50毫克或普鲁苯辛30毫克，房事之前又排空了尿液。结果，尿失禁现象好转或消失了。
, 百拇医药
临床上，有些女子对使用阴道隔膜和男子戴阴茎套的避孕方法很敏感，极易发生泌尿感染，表现为尿急尿痛。改用别的避孕方式，这种现象也渐渐消失。绝经期的妇女，由于体内雌激素减少，阴道萎缩，而且缺少适当的润滑，性生活时可过度牵扯尿道，故也可出现尿失禁现象。应用阴道润滑剂，适量使用雌激素，症状会明显改善。
为数不少的新婚青年在初次性生活后，会出现轻度的阴部紧张感、尿急感，随着时间的推移。对性生活的适应能力提高，会不治而愈。当然，尿急尿痛尿频症状较重者，必须上医院检查、治疗，因为新婚期极易发生的“蜜月性膀胱炎”，主要症状就是尿急、尿痛、尿频。这是由于没有讲究性生活卫生，房事前后清洗，或被床上垫物污染，性交时微生物(病菌、病毒等)进入膀胱。还有一些人为了能及时怀孕，房事后一直平躺在床上，不下床将尿液排空，病菌趁机大量繁殖而造成急性炎症。
此外，处女膜破裂、阴道损伤、房事制作带来的不适和心灵上的创伤，也是引起尿失禁不可忽视的因素。针对不同原因，采取相应措施，必要时请教医生，绝大多数的患者是可以痊愈的。, http://www.100md.com
膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌弛缓或麻痹造成膀胱失去贮尿功能，有尿即排，类似尿频。②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀，内压升高，致尿流被迫溢出，又称“溢出性”尿失禁。③应力性尿失禁：由于尿道括约肌松弛而致的尿失禁，也可见于妊娠子宫压迫、产伤、盆腔肿瘤压迫等。④先天性尿失禁：可见于各种先天性的尿路畸形等。
尿失禁的病因有几类，怎样诊断?
尿失禁根据发病原因分为四类：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；③应力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛，或妊娠子宫压迫、产伤、巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等；④ 先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。
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在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。
性生活与尿失禁
有些妇女在房事之中或房事之后，小便会不自禁地溢出尿道。给患者带来极大的不方便和痛苦。
据对324例患者的统计，约1/4在性行为时有尿失禁，其中2/3在男性器官进入时发生，1/3在性高潮时发生。究其原因，既有组织器官结构和功能上的问题，也有疾病因素的影响。
女性的尿道和膀胱的底部靠近阴道，易受外来压力及生物因素的刺激。性欲激动、性器官充血时，膀胱和尿道会出现程度不同的应激反应。而当男子的阴茎强烈冲击阴道并对膀胱造成震动时，这种反应会变得更激烈，再加上少数妇女的逼尿肌功能本来就不稳定，在房事之前又没有排空尿液，这样尿液便自然而然地流了出来。有人曾认为某些女性在性欲高潮时排出的大量液体不是尿液，而是尿道球腺的分泌物，类似男性射精的情况。但现在看来不大可能，因为有些原来有这种现象的妇女在上床前口服丙咪嗪50毫克或普鲁苯辛30毫克，房事之前又排空了尿液。结果，尿失禁现象好转或消失了。
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临床上，有些女子对使用阴道隔膜和男子戴阴茎套的避孕方法很敏感，极易发生泌尿感染，表现为尿急尿痛。改用别的避孕方式，这种现象也渐渐消失。绝经期的妇女，由于体内雌激素减少，阴道萎缩，而且缺少适当的润滑，性生活时可过度牵扯尿道，故也可出现尿失禁现象。应用阴道润滑剂，适量使用雌激素，症状会明显改善。
为数不少的新婚青年在初次性生活后，会出现轻度的阴部紧张感、尿急感，随着时间的推移。对性生活的适应能力提高，会不治而愈。当然，尿急尿痛尿频症状较重者，必须上医院检查、治疗，因为新婚期极易发生的“蜜月性膀胱炎”，主要症状就是尿急、尿痛、尿频。这是由于没有讲究性生活卫生，房事前后清洗，或被床上垫物污染，性交时微生物(病菌、病毒等)进入膀胱。还有一些人为了能及时怀孕，房事后一直平躺在床上，不下床将尿液排空，病菌趁机大量繁殖而造成急性炎症。
此外，处女膜破裂、阴道损伤、房事制作带来的不适和心灵上的创伤，也是引起尿失禁不可忽视的因素。针对不同原因，采取相应措施，必要时请教医生，绝大多数的患者是可以痊愈的。, http://www.100md.com