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编号:10998009
低血糖
http://www.100md.com 2005年11月4日
     引起低血糖的因素簡介

    (1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

    (2)由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

    (3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

    (4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。

    (5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。

    (6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

    (7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

    (8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。

    (9)PZI用量过多。

    低血糖的預防和急救

    低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解。时期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。

    患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。

    急救措施:

    1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

    2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

    3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

    预防措施:

    1、避免过度累及剧烈运动,按时一日三餐进食。

    2、正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。

    3、如果发现白天尿量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良而引起,改变注射部位。

    4、糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。 (10)加剧低血糖的药物。

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