静脉滴注穿琥宁致快速过敏反应1例报告
1 病例介绍
患者，女，32岁，主因发热1天就诊我科。查：T 39.6℃，P 88次/min，BP 119/79mmHg，咽部充血、红肿明显，心、肺、腹均无阳性体征，诊断为急性上呼吸道感染，遵医嘱给予生理盐水250ml，加穿琥宁400mg，静脉滴注，60滴/min速度。当药物滴入3min时，患者自述胸闷、气短、呼吸困难而且进行性加重，继之出现口唇紫绀、四肢麻木，立即测血压71/41mmHg，考虑属穿琥宁致快速过敏，立即拔掉液体，肌肉注射苯海拉明20mg，肾上腺素1mg，地塞米松5mg抗过敏治疗，用药5min后症状逐渐缓解。立即将液体送化验。
2 讨论
穿琥宁是具有解热、消炎作用的抗病毒药物，常用于上呼吸道感染、病毒性肺炎等。该药在药物说明中未提到过敏反应。本例患者既往无过敏史，而且在输穿琥宁前未用任何药品，输液时严格按无菌操作进行。化验结果回报上口、下口都是阴性，故在输液过程中出现的上述症状，考虑为穿琥宁引起的速发型过敏反应。该病例提示我们，用本药时也应提高警惕，询问有无过敏史，输液过程中认真观察，如出现呼吸困难、紫绀、血压下降等过敏症状，应立即停用，紧急处理。
(编辑 晓 勇)
作者单位： 037006 山西省大同市第五人民医院, http://www.100md.com(贾美玲 杨保成)
患者，女，32岁，主因发热1天就诊我科。查：T 39.6℃，P 88次/min，BP 119/79mmHg，咽部充血、红肿明显，心、肺、腹均无阳性体征，诊断为急性上呼吸道感染，遵医嘱给予生理盐水250ml，加穿琥宁400mg，静脉滴注，60滴/min速度。当药物滴入3min时，患者自述胸闷、气短、呼吸困难而且进行性加重，继之出现口唇紫绀、四肢麻木，立即测血压71/41mmHg，考虑属穿琥宁致快速过敏，立即拔掉液体，肌肉注射苯海拉明20mg，肾上腺素1mg，地塞米松5mg抗过敏治疗，用药5min后症状逐渐缓解。立即将液体送化验。
2 讨论
穿琥宁是具有解热、消炎作用的抗病毒药物，常用于上呼吸道感染、病毒性肺炎等。该药在药物说明中未提到过敏反应。本例患者既往无过敏史，而且在输穿琥宁前未用任何药品，输液时严格按无菌操作进行。化验结果回报上口、下口都是阴性，故在输液过程中出现的上述症状，考虑为穿琥宁引起的速发型过敏反应。该病例提示我们，用本药时也应提高警惕，询问有无过敏史，输液过程中认真观察，如出现呼吸困难、紫绀、血压下降等过敏症状，应立即停用，紧急处理。
(编辑 晓 勇)
作者单位： 037006 山西省大同市第五人民医院, http://www.100md.com(贾美玲 杨保成)