38例盆腔子宫内膜异位症的超声诊断
盆腔子宫内膜异位症是常见的妇科疾患。近年来，随着超声诊断技术的提高，为诊断本病提供了形态学依据。本文回顾性分析38例患者的声像图表现，分析如下。
1 资料与方法
本组病例系2003年9月～2004年4月住院患者，38例均经手术及病理证实。年龄最小22岁，最大56岁，平均35.9岁。未婚1例，未孕5例。病史6个月～20年。痛经21例，月经异常16例，肛门坠胀4例，原发不孕5例，下腹疼痛6例，盆腔妇检触及触疼性结节8例。
应用ALOKA SSD-1700超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者取仰卧位，膀胱中度充盈，经腹盆腔常规扫查。
2 结果
本文32例患者做了月经前后超声对比检查，结果29例月经后(3～6天)无回声区增大，增大的无回声区边界较清，囊内壁毛糙，内见均匀密集光点回声。11例无回声区内有均匀密集光点回声及形态不规则中强回声，但中强回声内无血流。7例无回声区内无异常回声。5例为中低回声区，边界不清，内回声不均但无血流。上述病例有21例合并子宫肌腺病或子宫肌腺瘤，10例有子宫肌腺病合并子宫肌瘤。28例双侧附件区均有包块，其中3例一侧附件区为无回声区，另一附件区为中低回声区。
3 讨论
子宫异位症是异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血，使卵巢不断增大，形成囊肿，影响卵巢内分泌，多造成月经不调。其声像图特点:呈椭圆形或圆形，边界不清，内壁毛糙，囊内分布均匀密集光点，部分内有光团回声。囊肿大小、形态及内部回声，在月经前后有不同程度的变化。在实际工作中，要提高对本病的认识，对无痛经者也不能忽视本病的诊断。注意病史，对无原因的下腹痛、肛门坠胀等症状，要进一步询问与月经之间的关系，上述症状往往经期加重。并注意与慢性炎症包块的鉴别，慢性盆腔炎症包块经抗炎治疗后，包块逐渐消失。因此，结合临床资料，超声才能对本病做出正确的诊断。
作者单位:264400山东威海，文登中心医院超声科
(编辑:齐 永), 百拇医药(于盛光，张宏伟，郑谊梅)
1 资料与方法
本组病例系2003年9月～2004年4月住院患者，38例均经手术及病理证实。年龄最小22岁，最大56岁，平均35.9岁。未婚1例，未孕5例。病史6个月～20年。痛经21例，月经异常16例，肛门坠胀4例，原发不孕5例，下腹疼痛6例，盆腔妇检触及触疼性结节8例。
应用ALOKA SSD-1700超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者取仰卧位，膀胱中度充盈，经腹盆腔常规扫查。
2 结果
本文32例患者做了月经前后超声对比检查，结果29例月经后(3～6天)无回声区增大，增大的无回声区边界较清，囊内壁毛糙，内见均匀密集光点回声。11例无回声区内有均匀密集光点回声及形态不规则中强回声，但中强回声内无血流。7例无回声区内无异常回声。5例为中低回声区，边界不清，内回声不均但无血流。上述病例有21例合并子宫肌腺病或子宫肌腺瘤，10例有子宫肌腺病合并子宫肌瘤。28例双侧附件区均有包块，其中3例一侧附件区为无回声区，另一附件区为中低回声区。
3 讨论
子宫异位症是异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血，使卵巢不断增大，形成囊肿，影响卵巢内分泌，多造成月经不调。其声像图特点:呈椭圆形或圆形，边界不清，内壁毛糙，囊内分布均匀密集光点，部分内有光团回声。囊肿大小、形态及内部回声，在月经前后有不同程度的变化。在实际工作中，要提高对本病的认识，对无痛经者也不能忽视本病的诊断。注意病史，对无原因的下腹痛、肛门坠胀等症状，要进一步询问与月经之间的关系，上述症状往往经期加重。并注意与慢性炎症包块的鉴别，慢性盆腔炎症包块经抗炎治疗后，包块逐渐消失。因此，结合临床资料，超声才能对本病做出正确的诊断。
作者单位:264400山东威海，文登中心医院超声科
(编辑:齐 永), 百拇医药(于盛光，张宏伟，郑谊梅)