2000年8月本院收治了1例特重度烧伤病人，在治疗过程中出现了危及生命的顽固性创面渗血，经用各种方法不能有效止血情况下，改用成分输血，挽救了病人的生命，报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，32岁。因输氧管道起火爆炸致全身烧伤入院。烧伤面积97%，Ⅲ度烧伤94%，合并吸入性损伤。病人既往身体健康，无出血病史，无肝病史。入院后行锁骨下静脉置管，积极补液抗休克，并做气管切开。于伤后29h行左上肢及右下肢切痂、异体皮加微粒皮移植，创面渗血不多。伤后15天又行另两个肢体的切痂、异体皮加微粒皮移植。在治疗期间，每天输入新鲜血浆、白蛋白及全血，2周内共输入全血7000ml，输入新鲜血浆6000ml，每天输注20%脂肪乳250ml纠正病人负氮平衡。伤后3周换药时发现异体皮下有散在小血肿，将异体皮开窗，见有较多凝血块，清除后仍有渗血，血红蛋白及红细胞总数均有下降。不断输入全血，创面给予加压包扎。伤后第4周行四肢残余创面扩创、点状植皮、头皮取皮术。术前查体:血常规:APTT60s，PT17s，血小板144×10 9 /L;血红蛋白11.4g/L。头皮取皮在止血带下进行，共取头皮约2%面积，给予加压包扎。将四肢创面湿敷，四肢创面广泛渗血，头部供皮区渗血尤为严重。约40min后病人面色青紫，血氧饱和度急剧下降，最低达70%，查血常规:APTT75s、PT26s、血小板104×10 9 /L;血红蛋白11.4g/L。四肢湿冷，血压60/40mmHg ......