【关键词】胆结石·胆囊切除术·腹腔镜

    腹腔镜胆囊切除(LC)的广泛开展，手术方案不断完善和成熟，手术技巧的提高，使手术适应症在不断变化。今将我院2000年1月~2004年1月共施行LC1260例，报告如下。

     1 资料和方法

    1.1 一般资料

    LC1260例，男412，女848，年龄12~76岁(平均53岁)。急诊手术68例，择期手术1192例。胆囊炎、胆囊结石962例，胆囊息肉298例，其中胆囊结石并胆管扩张38例，占胆囊结石3.95%(38/962)。

    1.2 方法

    常规三孔法切除胆囊。胆囊三角关系清楚，采用顺行法切除胆囊；三管关系不清者，采用顺逆结合法切除胆囊。以下情况用气腹针行经胆囊管胆道造影：(1)术前B超肝内外胆管扩张，胆总管直径大于1�悾�(2)胆囊内细小结石可能被挤入胆总管者；(3)胆囊三角关系不清可能损伤胆管时；(4)胆囊管与肝总管并行较长，分离困难 ......