【关键词】 沙美特罗；氟替卡松；支气管哮喘

    支气管哮喘是一种常见病、多发病，病理特点为慢性气道炎症性疾病。吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的长期控制药物，但存在着起效慢(约7~10 d)以及长期大剂量吸入可致副作用的缺点。β2受体激动剂的吸入制剂是缓解哮喘急性发作的主要药物，但长期应用可致受体功能下调，作用减弱。2002年始我院开展联合吸入沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘取得较单一用药较好的效果。

    1 临床资料

    1.1 对象 240例患者均为我科诊断明确的中、重度支气管哮喘患者(诊断标准参照中华医学会2003年颁发的“支气管哮喘防治指南”[1])，诊断支气管哮喘3个月以上。符合以下标准者入选；年龄14~60岁；肺功能指标：PEF变异率≥20%；入选前4周内无全身使用糖皮质激素；入选前4周内无使用白三烯受体拮抗剂；入选前2周内无呼吸道感染和(或)全身感染；无糖皮质激素和β2受体激动剂过敏史。

    1.2 方法 采用开放随机平行对照的方法，将患者随机分成2组，每组120例。筛选期剔除病例条件：①急性发作期哮喘患者，②有严重心肝肾疾病者，③孕妇或哺乳期妇女。筛选期一周后进入治疗期，共剔除病例18例。治疗时间为6个月。其中①治疗组110例联合应用丙酸氟替卡松250 μg ......