椎间盘突出手术并发硬脊膜破裂防治体会
椎间盘突出,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
自2001~2004年共收治椎间盘突出的手术病人235例,其中黄韧带增厚伴椎管狭窄64例,术中并发硬脊膜破裂15例,发生率约6.4%,本文就其防治分析如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
15例术中并发硬脊膜破裂的病例中,男9例,女6例;年龄29~65岁,平均38.5岁。L4~5突出5例,L5~s1突出6例,L4~5,L5~S1突出4例,其中6例黄韧带增厚构成椎管狭窄。切除黄韧带时破裂5例,切除椎板时破裂10例。4例破裂口约0.5cm,其余11例破裂口均在1cm以上。
1.2 手术方法
取俯卧位,腹部悬空,长效硬膜外麻醉。术中4例硬脊膜破裂口约0.5cm,未做硬脊膜修补,用医用明胶海绵压迫裂口,并游离脂肪层覆盖其上 ......
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