The endocrine function of fat and clinical implications.

    SHEN Xing-liang，DONG Zhan-ling.

    (Depart-ment of Physiology of Hainan Medical Collhege，Haikou571101，Hainan，P.R.China)

    几个世纪以来，科学家一直认为脂肪组织除了作为能量储存物质，参与机体的能量代谢与平衡外，几乎一无是处，如它使人大腹便便、臃肿肥胖，以至动辄精疲力竭。一句话，脂肪被公认为是被动、消极的、极不活跃及作用有限的组织。直至上世纪40年代，开始有人猜测脂肪和其他组织之间可能存在双向联系，以后又相继发现脂肪细胞对神经和内分泌系统的作用有一定的反应，脂肪和体内雌激素的合成和生殖活动有关，如那些较瘦的女性芭蕾舞演员和运动员往往有停经现象。对脂肪组织的重新认识主要发生在过去的10年里，其中1994年肥胖基因克隆成功，以及确认此基因的产物是称为瘦素(1eptin)的蛋白质最为人注目。瘦素有抑制摄食、增加能量消耗和刺激性腺的作用 [1] 。从此以后，科学家对脂肪细胞的态度大变，兴趣大增，引发研究热潮，至今已经取得了相当大的进展。目前的研究结果提示:脂肪其实是一种极其活跃的组织，其在机体内扮演重要的角色，影响着机体许多生理功能，它的活动和人类某些疾病也有密切关系。

    1 脂肪组织的多种生理功能

    1.1 脂肪组织是体内最大的内分泌器官 人体脂肪细胞数量庞大，数以十亿计。脂肪组织可产生一种由114个氨基酸组成，能引起全身对胰岛素抵抗的称为抵抗素(resistin)的蛋白质类激素，其基因在白色脂肪细胞中有特异表达 [2] 。抵抗素可调节鼠类胰岛素抵抗。用定量RT-PCR方法发现人类胰岛能表达抵抗素，用抵抗素特异抗体免疫组化法可证明抵抗素蛋白存在。小鼠抵抗素存在于Min6β细胞株，其在胰岛素抵抗时，抵抗素表达可增加4倍 [3] 。抵抗素表达和体内脂肪相关，其是脂肪形成的反馈调节因子，可被胰岛素增敏剂噻唑烷二酮(TZDs)所抑制。无论是遗传肥胖还是饮食诱导的肥胖小鼠的血清中，都可发现抵抗素水平有显著升高。对正常小鼠，抵抗素可损害胰岛素的作用，导致对葡萄糖耐受力降低和胰岛素抵抗;但在禁食期间抵抗素可维持血糖的稳态。在2型糖尿病动物模型中，免疫中和抵抗素可改善胰岛素的作用，使得血糖降低，可见抵抗素是一种影响糖代谢、对抗胰岛素的激素 [4] 。抵抗素可能是联系肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的重要信号分子 ......