糖尿病(DM)痛性神经病变属于代谢性周围神经病范畴，为感觉性周围神经病，与DM其他并发症一样，血糖控制差为主要始因。患者常以双下肢疼痛、麻木或感觉异常为主诉，强烈要求改善症状。

     1 临床特点

    1.1 系统表现 以感觉障碍为主，从足趾向小腿发展，呈短袜及手套感样；上行到膝部时可累及上肢远端，偶见仅累及双手。根据感觉受损程度分为：粗纤维型，表现触觉、压痛觉、震动觉和关节位置觉异常；小纤维(C型纤维)型,不同程度的疼痛感觉及感觉障碍，疼痛性质多种多样，以灼痛、热痛、刀割样、虫咬样、撕裂样、针刺样疼痛较多，夜间尤剧，程度及时间各异，有自轻微到剧烈、反复短暂性、一过性、持续性等。常伴感觉异常，如麻木、蚁走感、瘙痒及感觉过敏、减退或缺失等。严重时致足的损伤、感染、溃疡及DM足 ......