心脏瓣膜置换术106例临床体会
瓣膜置换术,,心脏；瓣膜置换术；左房血栓；心肌保护；血液保护,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献】
【摘要】 目的 探讨临床心脏瓣膜置换术的经验和体会。方法 回顾性分析从1987年～2004年共106例瓣膜置换的临床资料和技术特征。结果 全组共用机械瓣138枚(stjude双叶瓣64枚,国产兰州瓣74枚)；单瓣74例,其中二尖瓣置换51例，主动脉瓣置换21例，三尖瓣2例；二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术(DVR)32例；同时行左房附壁血栓清除23例；用Devega环行三尖瓣成形术11例；1例主动脉瓣环根部扩大植入机械瓣。结论 规范的技术操作、术中血液保护、心肌保护和术后处理等是手术成功的关键。【关键词】 心脏；瓣膜置换术；左房血栓；心肌保护；血液保护
为了探讨心脏瓣膜置换技术中的临床问题，笔者总结了从1987～2004年共106例临床资料，现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 男57例, 女49例,年龄12～68(491±131)岁。风湿性心脏病(RHD)95例,感染性细菌性心内膜炎(SBE)6例,瓣膜退行性变5例。术前心胸比率061±025,心功能Ⅱ级102例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例；窦性心律82例,心房纤颤24例。术前进行超声心动图检查示：左室舒张末径(LVED)44±13mm,左房内径(LV)47±9mm,肺动脉高压(43±29mmHg)68例。对肺动脉高压患者常规采用低流量吸氧、前列腺素E1(PGE1
iv drip)、含有糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等的雾化吸入等治疗至少1周 ......
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