原发性肝癌(简称肝癌)是世界上最常见、最严重的10种恶性肿瘤之一，每年发病26万例(占恶性肿瘤的4%)，其中42.5%发生在中国，而且近年来发病率呈上升趋势[1]。目前我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首位，在城市中仅次于肺癌居第2位。因此，提高对肝癌的诊断与治疗水平具有十分重要的意义。笔者根据肝癌介入治疗的相关文献并结合大量临床资料对其介入治疗方法做一回顾和展望。

     1 介入疗法在肝癌治疗中的地位

    肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法，但取得满意疗效的关键在于早期诊断。而肝癌历来是早期发现难，一旦发现，大多是中、晚期。据资料统计：手术切除率为5%～25%，术后1年生存率仅为30%，且生存质量差。以肝动脉化疗栓塞术(transcathether arteril chemo embdization,TACE)为主体的介入治疗已取得了确切的疗效，被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法，并成为二期手术前的有效措施[2]。此外，随着微导管超选择插管技术的出现，可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗，这对于合并肝硬化、肝功能储备差的患者具有非常重要的临床意义。

     2 肝癌介入治疗的方法

    近20年来，国内外的介入学者做了大量工作，在肝癌的介入治疗上取得了可喜的成绩，探索出了许多有效的介入治疗方法。大体分为两类：经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。

    2.1 经皮经血管治疗技术

    2.1.1 肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE) TAE是在超选择性肝动脉造影的基础上发展起来的。1976年Goldstein[3]首先报道了这种方法的临床应用。国内林贵于1983年首先报道了采用TAE治疗HCC的临床应用。后来，随着各种栓塞剂的开发与应用，TAE在临床上的应用日益广泛，用于不能手术或术后复发肝癌病例的姑息治疗，甚至与手术切除成为并列的可选方法。近年来在TAE的技术基础上，又有许多新的栓塞方法在临床上开展、推广，取得了良好的治疗效果，如：肝动脉—门静脉联合栓塞术(TAPVE)、肝亚段栓塞术(THSAE)等。

    2.1.2 肝动脉—门静脉联合栓塞术(TAPVE) TAE同时行经皮门静脉穿刺，栓塞肿瘤所在节段的门脉分支，本技术常采用实时电视透视监控置管[4]。Nakao[5]等报道TAE结合相应节段门静脉分支栓塞，手术切除标本证实主瘤、肝内转移灶及门脉瘤栓的坏死率均高于TAE组。

    2.1.3 肝段、肝亚段栓塞术(THSAE) 又称水门汀疗法(cement therapy),即超选择插管做LP-TAE ......