近年来，随着我国法制建设的不断深入，社会民众的法律意识不断提高，而且随着“医疗举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》的实施，加大了医疗机构及其医务人员的责任，扩大了病人的权利，由医疗行为引起的侵权诉讼呈现逐年上升的趋势。这些对医院和医务人员在诊疗活动和日常工作将产生深刻影响，病案作为医务人员在诊疗过程中形成的书证材料在医疗诉讼中有着举足轻重的作用，因此，对于广大医务人员及病案管理人员来讲，增强法律意识，重视病案质量及病案管理显得尤为重要。

    1 强化教育，提高全员法律意识

    依法办事，提高全员法律意识是防范医疗纠纷的关键。故作为医院有计划地组织干部职工，认真学习有关卫生法律、法规，加强对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习，培养医务工作者的法制观念，以现代法制的标准来要求自己，在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施，为医疗应诉及举证奠定基础。

     2 重视病案内涵质量

    医疗事故鉴定离不开病案，举证应诉也离不开病案，如何使病历成为诉讼时合法有效的证据，以维护自身的合法权益，是每一位医务人员不容忽视的大事。住院病历书写应注意以下几个问题 ......