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编号:10795443
单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验举隅
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第17期
慢性萎缩性胃炎,1气虚血瘀热郁为其主要病机,2明确诊断、舌镜互参,3治疗尤重益气清热活血、注意寒热虚实转化,4病案举例
     慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病、多发病、难治病之一,与胃癌的发生密切相关。1978年WHO将在CAG基础上伴有中度以上的肠上皮化生或异型增生者,诊断为胃癌的癌前病变。目前,由慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌的发展模式已为国内外多数学者所赞同。自1983年Warren和Marshall从胃黏膜组织中发现幽门螺杆菌(Hp)以来,Hp感染与CAG癌前病变的形成及胃癌的发生关系受到了重视。因此,及早识别、防治癌前疾病和癌前病变,根除Hp感染是降低胃癌发生率和死亡率较为行之

    有效的方法。

    1 气虚血瘀热郁为其主要病机

    单兆伟教授认为,CAG当属祖国医学“胃痞"范畴。临床以胃脘部痞满、作胀、隐痛为其三大主症。主要病机是脾胃气虚,胃体失养为本,胃络血瘀,热郁中焦为标。单兆伟教授认为:脾体阴而用阳,以升为健;胃体阳而用阴,宜降则和。脾胃同居中焦,刚柔燥湿相济,阴阳相合,共司受纳、腐熟、运化水谷之职。脾胃中焦健旺,则水谷精微善消能运,周身得以充养。《素问·玉机真藏论》云:“五脏者 ......

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