【摘要】 目的 探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)的诊断及外科治疗时机，提高先天性心脏病并发感染性心内膜炎的治疗效果。 方法 先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者39例，均在体外循环下行畸形矫正和赘生物清除术。 结果 39例患者术后早期死亡1例，病死率2.51%，其余远期效果良好。 结论 先天性心脏病并发感染性心内膜炎者，其病死率较高，对于合并充血性心力衰竭的病人，内科治疗的病死率高达80%～90%，本组手术治疗病死率为2.51%(P<0.001)，差异有显著性。外科治疗可减少心脏功能的损害，避免不可逆的器官损害和感染的扩散，明显降低病死率。抗感染的同时积极手术，正确把握手术的时机、手术方式、及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。

    关键词 先天性心脏病 感染性心内膜炎 外科手术治疗

    先天性心脏病并发感染性心内膜炎者，病死率较高，对于合并充血性心力衰竭的病人，内科治疗的病死率高达80%～90%。而外科治疗可减少心脏功能的损害，避免不可逆的器官损害和感染的扩散，明显降低死亡率。我院1998年1月～2004年3月手术治疗先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者39例，疗效良好。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组39例中男22例，女17例。年龄2～46岁，平均12.7±8.9岁，诊断为室间隔缺损17例，其中室缺≤0.8cm10例，室缺≥0.8cm7例，合并主动脉瓣关闭不全3例，单纯主动脉瓣关闭不全4例，动脉导管未闭4例，主动脉窦瘤破裂3例，二尖瓣关闭不全2例，法乐四联症1例，三尖瓣关闭不全3例，肺动脉瓣赘生物形成3例。室缺(VSD)修补术14例 ......