由于一侧全肺切除术后，肺循环血管床骤然减少，血流灌注重新分配，使健侧肺血流量增多，心脏后负荷增加，因此，全肺切除比肺叶切除术后心律失常发生率明显升高 [1，2] 。为了提高全肺切除术的安全性和减少术后并发症的发生，我们通过严密监护循环系统，有效的止痛，控制输液速度及量，适当的活动等护理措施，已取得较好的效果。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组病例共102例，男80例，女22例，年龄22～72岁。按病理分类:鳞癌65例，腺癌21例，腺鳞癌3例，小细胞癌6例，大细胞癌1例，多囊肺4例，结节病1例，肺发育不全肺大疱1例。左全肺切除术82例，右全肺切除术20例，术后发生心律失常27例，其中心动过速21例，房早9例，房颤7例，室早3例;急性心梗1例，肺动脉栓塞1例，后此2例均死亡。

     2 护理

    2.1 循环系统监护 心律失常是全肺切除术后最常见的并发症。国内外文献报道全肺切除术后心律失常发生率为20%～40% [3，4] 。本组心律失常27例，约占26%。患者往往都有胸闷、心悸等主诉。体格检查时，大多有脉搏不齐。观察心电监护仪可见模拟心电图异常。此时给予床头心电图检查，明确诊断后，立即对症处理，应用洋地黄类药物(西地兰等)强心等方法针对病因治疗，并根据心律失常类型给予抗心律失常药物(合贝爽、心律平、利多卡因等) ......