毒鼠强属剧毒性化学品，进入人体内迅速发病，抢救不及时将导致呼吸衰竭，死亡率高，存活者中可留有严重的后遗症。毒鼠强中毒目前仍无特效解毒药，自血液净化疗法运用于抢救毒物中毒以来，患者的存活率得到了一定的提高，但选择何种血液净化方式更有利于提高毒鼠强中毒患者的抢救成功率，目前尚无统一看法，我们应用血液灌流(HP)-血液透析(HD)序贯性血液净化方法救治急性重度毒鼠强中毒患者47例，效果较好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准 从近5年我院“120”急救中心接诊、急诊住院及乡镇卫生院转入的毒鼠强中毒患者中，选择重度患者作为序贯性血液净化治疗观察对象：(1)具有可靠的毒鼠强服毒史；(2)服毒后迅速发病；(3)表现为全身持续或反复发作抽搐、惊厥及躁狂，神志不清乃至昏迷；(4)脑电图、心电图或心肌酶异常。

    1.2 一般资料 本组共47例，男18例，女29例，年龄12～50岁。中毒距血液净化时间≤6h者28例为早期治疗组，>6h者19例为晚期治疗组。47例患者生理及既往健康评分(APACHEⅡ)平均为13.6±8.23。

    1.3 治疗方法 47例患者均在接诊后即刻洗胃(或在外院已洗胃)，抽搐持续者立即静脉缓注安定10mg或肌注苯巴比妥钠，并给予保护心肌、保肝及其他对症处理，并于就诊后进行HP-HD序贯性血液净化治疗 ......