【摘要】 目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭的有效性和安全性。方法 36例高血压合并心力衰竭患者联合服用依那普利5～10mg，每日1～2次，螺内酯20～100mg，每日1次，经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况。结果 全部患者收缩压和舒张压均显著下降(P<0.01)，降压总有效率90.0%；心功能改善总有效率91.7%，其中显效66.7%，有效25.0%。血钾在正常范围内升高，未发现高血钾及其他严重不良反应。结论 依那普利与螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭是有效和安全的。

    【关键词】 高血压；心力衰竭；依那普利；螺内酯；联合药物疗法

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和醛固酮拮抗剂均是治疗高血压和心力衰竭的有效药物。导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑，而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心室重塑中起关键作用[1，2]。ACEI和醛固酮拮抗剂均可有效地对抗RAAS的激活，但是单独应用ACEI 3～12个月即可出现所谓“醛固酮逃逸”现象[2，3]。我们采用ACEI依那普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭36例，疗效较好，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2001年1月～2004年12月我科住院的原发性高血压并发心力衰竭36例 ......