急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性白血病(AL)，其临床特征为极易并发感染、出血及弥漫性血管内凝血(DIC)，死亡率较高。我院黄世林教授采用解毒清热、益气活血法，以雄黄、青黛、太子参、丹参组方复方黄黛片。自1988年始在其指导下，我们对155例APL患者进行了治疗与观察，全部患者均获缓解。在此基础上对74例CR后患者进行缓解后治疗与随访观察，中位CR期49.5个月，复发率为14.86%;3年、5年、7年及10年以上的持续完全缓解(CCR)率分别为71.43%、53.97%，41.27%和30.16%。现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 155例患者均为l988年7月以来收治的住院病人，外周血象及骨髓象检查均符合FAB分类标准的M3型，年龄5～72岁，中位年龄31岁，其中男89例，女66例。

    1.2 入院前治疗情况 初治患者109例，复治患者46例(经化疗方案或ATRA治疗未获得完全缓解者25例，经化疗或ATRA治疗获得CR后又复发的患者21例)。

    1.3 入院时并发症 (1)本组患者入院时多伴有不同程度的感染与出血倾向，伴DIC20例。(2)脑脊液检查异常者13例。

    1.4 治疗前骨髓情况 早幼粒细胞(ˉx±s)为0.733±0.205。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 诱导缓解治疗 (1)复方黄黛片日服量24～30片，分3次饭后服。连续服药至骨髓达CR后，维持服药20～30天。(2)入院时口服药物困难者，可用小剂量HA方案:三尖杉酯碱(H)1mg/d，阿糖胞苷(Ara-C)20mg/d，静滴，用药1～2周，待消化道症状改善后，改服复方黄黛片，剂量与用法同上。

    1.5.2 缓解后治疗 (1)复方黄黛片:24～30片/日，分3次，饭后服，30天为1疗程。(2)联合化疗方案:①HACP方案:H3～6mg/d，静滴，2次/周(d1～d2);Ara-C150～200mg/d，静滴，3次/周(d1～d3);环磷酰胺(CTX)800～1200mg/d，静注，1次/周(d3);泼尼松片(Pred)30mg/d，早顿服，每周服3天。②HADP方案:以柔红霉素(DNR)更换HACP方案中的CTX ......