【摘要】 目的 探讨微创碎吸引流术治疗高血压脑出血常见并发症的防治。方法对167例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 167例中有35例(20.96%)死于各种并发症。术后按ADL分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级52例，Ⅲ级46例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。Ⅰ～Ⅲ级为疗效满意，共129例，占77.2%。结论 微创碎吸引流术具有创伤小、术程短、安全可靠的优点。但其并发症是主要死亡原因。因此，如何防治并发症，是提高疗效的研究课题。

    【关键词】 高血压；脑出血；微创碎吸引流术；

    并发症1999年11月～2005年5月，我院采用微创碎吸引流术治疗高血压脑出血患者167例，疗效满意。回顾临床资料进行分析，发现及时、有效地防治术后并发症，是提高手术疗效，降低病死率、病残率的重要因素。现分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组167例，男111例，女56例，年龄40～86岁，平均63岁。有高血压病史162例，均符合WHO高血压诊断标准，经全面体检和有关实验室检查，排除其他脑血管疾病。意识清醒46例，昏迷121例(其中浅昏迷48例，中度昏迷32例，深度昏迷41例)，出现脑疝64例，术前均行CT扫描定位，按多田氏公式计算：出血量30～60ml 56例，61～80ml 64例，>80ml 47例。其中破入脑室66例，占39.6%。脑室内积血按Graeb DA[1]法分级：轻度12例，中度25例，重度19例，极重度10例。手术时间：发病超早期(6h内)手术34例，早期(6～48h)手术115例，延期(48h以上)手术18例。

    1.2 手术方法 (1)167例急诊患者均首选微创碎吸引流术。利用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创清除颅内血肿，其方法是经头颅CT准确定位，在局麻下由电钻驱动一次性进入血肿腔中心部位，根据发病时间、颅内出血情况、术中及术后情况，应用该针的特殊设计，进行抽吸、冲洗、引流；有选择性地应用多型侧孔血肿粉碎器、生化酶技术使血肿粉碎液化成液体经针腔排至引流袋 ......