运动性月经失调(Athletic menstrual cycle irregularities，简称AMI)，是女性运动员因超负荷训练导致过度疲劳而出现的一种常见疾病，主要表现为月经初潮推迟、月经周期过长或过短(黄体功能不全)、月经量过少，甚至闭经等。关于本病发生率，根据世界范围内的相关报道，20世纪60年代约为10%～15%，自70年代以来，随着竞技体育的不断发展、女性角逐激烈运动项目的增加，呈现出逐渐上升的趋势。近年据Kimberly G.统计达30%～35% [1] ，甚至有些项目达到57%左右。相比之下，正常一般人群仅为2%～5%。面对越来越激烈的竞技体育发展趋势，如何保持女性运动员的运动成绩，减轻AMI对运动员的不良身心影响，一直是世界各国运动医学界面临的一个难题，有关的基础与临床研究也不断地在深入开展。

    1 AMI的致病因素

    导致AMI的原因较多，如运动消耗或加之运动项目体形的需要而降低体脂，使雄激素在脂肪中由芳香化酶催化成雌激素的过程降低，减少了雌激素的腺外来源，进而导致AMI [1] ;或运动训练、比赛过程中的长期精神紧张，扰乱机体正常内分泌状态，性激素水平下降，从而出现AMI [1，2] ;但最主要的还是运动对性腺轴的直接影响 [1，24] 。其中包括:

    1.1 大强度运动训练 不同运动强度会对人体造成不同的影响，Jorkowski在1978年首次报道不同强度递增负荷运动中女性生殖激素水平的变化。国内学者郑陆等 [3] 在对不同项目运动员不同强度运动中生殖激素的变化调研中发现:举重、长跑、短跑运动员在大强度运动刺激作用下，血清T(睾酮)水平在卵泡期、黄体期和月经期都明显升高，而FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)水平未见明显同步变化。血清T是女性生殖生理过程中一种非常重要的雄激素，为卵巢，尤其是卵泡合成雌激素的前提，但过多的雄激素可直接对抗雌激素或负反馈作用于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴(Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis，简称HPOU轴)，使下丘脑促性腺激素释放素(GnRH)和垂体前叶激素分泌受抑制，从而继发AMI。另外，大强度运动后长跑运动员E 2 (雌二醇)升高幅度明显低于其它运动项目，说明高强度刺激使该项目运动员性腺卵巢功能水平具有受抑制的趋势，而长跑运动员血清T是明显升高的，所以这种抑制可能是上一级结构下丘脑的功能紊乱，由此亦可以解释为什么长跑运动员AMI发生率比较高。Otis等的研究也证实了此点 [4] 。另外，郑陆 [3] 研究了不同项目运动员之间 ......