高能量损伤中胸腰椎骨折在临床上常见，脊髓神经损伤是胸腰椎骨折脱位的严重并发症。一期手术内固定，植骨治疗，椎管减压，恢复椎体高度，对患者预后以及预防并发症有明显的积极作用；目前国内外手术内固定器械已有10余种，我院根据胸腰椎骨折部分合并脊髓神经损伤采用“AF椎弓根内固定+经伤椎椎弓根植骨”治疗21例，现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组21例，男15例，女6例；年龄28～60岁，平均40岁。单纯压缩骨折12例，骨折合并脱位9例，爆裂型骨折7例，合并脊髓损伤9例。损伤椎体：T12 9例，L1 10例，L2 2例。没有神经症状9例，不完全截瘫7例，完全截瘫5例。X线平片示15例不同程度椎体压缩变扁，脊髓腔变窄，2例椎体爆裂粉碎性骨折；21例均为新鲜脊椎骨折。CT扫描见9例骨折块突入椎管脊髓受压，10例骨折突入椎管硬膜囊受压，脊髓无明显受压，无明显神经症状，2例骨折块未突入椎管。术前根据Frankel脊髓损伤评分法分级[1] ......