看看大长今 聊聊中医药
http://www.100md.com
2005年11月7日
阴阳并治“狐(惑字去心加虫)病”
再说主宰着长今升迁荣辱大权的皇上的病证。剧情里演皇上患过三类病证，开始是说皇上常患疮肿，太医们才劝他去泡硫磺温泉，不料吃了鸭肉，却反而发烧和昏迷。接着皇上经常恶寒发热，周期越来越频繁，医官们和长今在焦急和偷看皇上病历簿中发现是误诊，应诊为“狐(惑字去心加虫)”病。在治疗过程中皇上又突然双目失明，最后由于肝肾虚衰，在既往有肠腑功能失常的基础上，衰弱成肠道梗阻。各种保守治疗都用过了，大臣们先是一致反对长今实施手术，而后又良心回转，放走了随时可能被杀害的长今，皇上便一命呜呼了。内行们会发现，剧作者匠心独用，这三个病证阶段的安排在因果上是有一定关联的。先不说皇上死于肠梗阻的复杂病机，第二阶段的“(惑字去心加虫)”病确实记载于汉·张仲景所著《金匮要略》第三篇“百合狐(惑字去心加虫)阴阳毒并治”。狐(惑字去心加虫)，代表古代对两种虫的称呼，湿毒热毒暗中杀人，故将虫名命作病名。这种病发作起来，有恶寒发热的伤寒症状，而且口腔、咽喉会溃烂，也可延蚀到阴部溃烂。对于这种免疫缺陷的病证，大体上相当于西医过去所称的“白塞氏病”。医官们用“甘草泻心汤”治疗，这确是《金匮》上所载之方，但是用后无效。又是长今，在追查到皇上天天喝的牛奶中有硫磺成分，遂断定为这种“狐(惑字去心加虫)”病的病机是肝经湿热，果断地改用“龙胆泻肝汤”，稳定了病情。
针刺麻醉 始于中国
不过，电视剧最后几集里有关针刺麻醉的描述，我们不能认同。大家知道，针刺麻醉是我国的发明，也不过五六十年的事情，绝不是古代的内容。可是剧作者超越了时空的观念，硬要给长今再加上一个光环。长今为了给皇上做剖腹手术，首先要考虑麻醉，先是看见日本的渔民为了保鲜，在刚打上来的活鱼身上扎针，继而用一个受伤的兔子，针刺止痛，从而掌握了针刺麻醉法。虽然没能在皇上的身上施行，最后还是在山洞里为一个难产妇女做了剖宫产手术。这种想干什么就一定要干好什么的毅力，是了不起的，而作者的意图无非是想在“大长今”之上再加一个大字，这一下却露出了马脚，一个人不可能是万能的。还要重复一遍的是：针刺麻醉不是大长今发明的，也不是从日本人那里学来的，而是中国人发明的!
○北京中医药大学教授李俊龙中国中医研究院研究员刘宝玲, 百拇医药
再说主宰着长今升迁荣辱大权的皇上的病证。剧情里演皇上患过三类病证，开始是说皇上常患疮肿，太医们才劝他去泡硫磺温泉，不料吃了鸭肉，却反而发烧和昏迷。接着皇上经常恶寒发热，周期越来越频繁，医官们和长今在焦急和偷看皇上病历簿中发现是误诊，应诊为“狐(惑字去心加虫)”病。在治疗过程中皇上又突然双目失明，最后由于肝肾虚衰，在既往有肠腑功能失常的基础上，衰弱成肠道梗阻。各种保守治疗都用过了，大臣们先是一致反对长今实施手术，而后又良心回转，放走了随时可能被杀害的长今，皇上便一命呜呼了。内行们会发现，剧作者匠心独用，这三个病证阶段的安排在因果上是有一定关联的。先不说皇上死于肠梗阻的复杂病机，第二阶段的“(惑字去心加虫)”病确实记载于汉·张仲景所著《金匮要略》第三篇“百合狐(惑字去心加虫)阴阳毒并治”。狐(惑字去心加虫)，代表古代对两种虫的称呼，湿毒热毒暗中杀人，故将虫名命作病名。这种病发作起来，有恶寒发热的伤寒症状，而且口腔、咽喉会溃烂，也可延蚀到阴部溃烂。对于这种免疫缺陷的病证，大体上相当于西医过去所称的“白塞氏病”。医官们用“甘草泻心汤”治疗，这确是《金匮》上所载之方，但是用后无效。又是长今，在追查到皇上天天喝的牛奶中有硫磺成分，遂断定为这种“狐(惑字去心加虫)”病的病机是肝经湿热，果断地改用“龙胆泻肝汤”，稳定了病情。
针刺麻醉 始于中国
不过，电视剧最后几集里有关针刺麻醉的描述，我们不能认同。大家知道，针刺麻醉是我国的发明，也不过五六十年的事情，绝不是古代的内容。可是剧作者超越了时空的观念，硬要给长今再加上一个光环。长今为了给皇上做剖腹手术，首先要考虑麻醉，先是看见日本的渔民为了保鲜，在刚打上来的活鱼身上扎针，继而用一个受伤的兔子，针刺止痛，从而掌握了针刺麻醉法。虽然没能在皇上的身上施行，最后还是在山洞里为一个难产妇女做了剖宫产手术。这种想干什么就一定要干好什么的毅力，是了不起的，而作者的意图无非是想在“大长今”之上再加一个大字，这一下却露出了马脚，一个人不可能是万能的。还要重复一遍的是：针刺麻醉不是大长今发明的，也不是从日本人那里学来的，而是中国人发明的!
○北京中医药大学教授李俊龙中国中医研究院研究员刘宝玲, 百拇医药