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防治结核病仍然任重道远
http://www.100md.com 2005年11月7日 《家庭医生报》 2005年第45期(总第1030期 2005.11.07)
     患病率高 死亡率高 耐药性高

    我国作为结核病警示国家,近年来的发病特点依然呈现了“三高”的特点,那就是患病率高,死亡率高和耐药性高。“三高”敲响了全民警钟。

    “两特点”带来临床治疗困难

    第一个特点是临床症状不典型。现在,很多结核病病人在临床症状上表现并不明显。原因分析可能有两个,一是随着现在人们生活水平的提高,营养补充较好,身体体质较以前好,一旦感染结核,不会像以前那样出现明显的消瘦,只表现为轻微的咳嗽、低烧,而与常见的伤风感冒类似,不容易鉴别;二是基础病的增多。基础病指高发的糖尿病、心血管疾病、艾滋病等,还有一些需要长期用激素治疗的疾病,如风湿等,由于长期激素治疗,免疫力较低,容易感染结核,而患病后与原来的基础病相结合在一起,也容易症状不典型,而误诊和漏诊。

    第二个特点是结核治疗耐药性高。

    耐药性高的原因既有医生方面的,也是患者自身的。一些医院在结核化疗联合治疗上不规范,对有症状及可疑的结核患者没有及时转诊。另一方面,一些病人存在服药不正规的现象。由于结核药物治疗长达半年到一年,很多患者在治疗1到2个月后,自己感觉症状“消失”了,就自行停药。有的患者认为结核药对肝脏有损害,没有症状了就不要多吃,这都是错误的做法。

    所以,对于结核病患者,需要在专科医师的指导下,坚持早期、联合、适量、规律和全程用药的治疗原则这才是行之有效的办法。, http://www.100md.com(罗百灵 特约记者 谢明霞 湖南教授)