专家谈不孕及试管婴儿
问：我在四个月前人工流产，原因是三个月的时候发现胚胎枯萎，我还需要做哪些检查？
邓成艳答：如果你想再怀孕，可以测一下体温，或者是怀孕了就马上去医院做一个性激素的检查，是不是给一些孕激素补充一下。
问：我从13岁来月经，肚子老是疼，今年24岁能怀孕吗？
邓成艳答：应该可以。来月经的时候肚子疼叫痛经，痛经是一种体内激素的问题或是病变，比如说子宫内膜异位症，痛经如果是子宫内膜异位症造成的，50%是需要医生帮助受孕。如果你现在有痛经不妨尝试怀孕，原发性的痛经往往结婚或者是生育会缓解。也可以查一下为什么痛经，查一个血CA125，看一下指是不是很高，如果很低就放心。
问：我今年33岁，七年前人流过，到现在都没有怀孕，月经不调，15天一个周期。
邓成艳答：15天一个周期是不正常的，正常的是25-27天。这种情况有可能是不排卵，你可以去医院用一些药物帮助排卵。另外你做过人流，是不是还有输卵管的问题，你也可以做一个输卵管的检查。假设男方的精液是正常的，那输卵管和排卵的因素各占30%，我们经常跟病人谈你是先做输卵管的检查还是做促排卵，这个不是什么医疗原则问题，你可以先试三个月的克罗米芬，这个也很便宜。
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问：我14岁时得过结核性腹膜炎，一直没有怀孕，不知道能否怀孕？
邓成艳答：首先做一个子宫碘油造影，可以看看子宫的情况，有没有缺血，就是象串珠一样的改变。如果确实是阻塞了，打算做试管婴儿之前做一个宫腔镜，看看子宫内膜有没有问题，因为试管婴儿特别的贵，如果子宫内膜受伤了，做试管婴儿成功的几率也不是很高，种植不下去。如果你的月经量很多问题就不大了。
问：做试管婴儿之前应该做什么样的准备？
邓成艳答：一般需要做一个常规的查体，女方和男方都需要做，如果检查正常就完全可以做。如果这个人正好是感染期，比如说阴道炎时期、梅毒，最好先把感染治疗好。做试管婴儿大概需要一个月的时间，也需要事先把工作安排好。
问：做试管婴儿一个月都不能上班吗？
邓成艳答：可以上班，但需要请二、三天的假。做试管婴儿的心理负担比较重，很焦虑，渴望怀孕又担心万一怀不上，还花了这么多的钱。所以还是有一个月的时间不能踏实工作。最好先把工作安排好。
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问：我23岁，今年1月4日做了流产，到3月中旬不小心又怀孕了，而且我丈夫正在服治疗乙肝的中成药，这个孩子能不能要？
邓成艳答：孩子要不要主要是丈夫的精子好不好，如果服用的是对精子没有影响，对后代没有影响的药物，这个孩子就可以要。你可以问一下中医大夫。
问：我今年29岁，以前怀孕过两次，一次做的人工流产一次是药流，然后就上了环，两年以后把环摘掉了，一直没有怀孕，医生说我有阴道炎和宫颈炎，我这种情况要不要做试管婴儿，要做的话需要花费多少？
邓成艳答：阴道炎是什么性质的，首先要看你一下你的体温是不是正常，你受孕的时机是不是对，因为一个月同房一次很难受孕，一般要保证一个月有两次受孕的时间。因为你做了两次流产，要检查一下输卵管，如果医生说有阻塞了，可能就需要做试管婴儿。做以前首先要把阴道炎治好了。宫颈炎一般是慢性的，你需要进一步明确是哪一种，宫颈息肉和那囊不会影响试管婴儿，其他类型的要根据疾病程度具体对待。
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问：我结婚8年，流产一次，现在很胖，想要孩子总是没有，原因是我不排卵，看过很多医院，吃了很多的药都没有作用，我该怎么办？
邓成艳答：一般只要能够来月经就说明还有排卵，不管是正常月经还是稀稀拉拉的，你可以试试促排卵的药物，现在这种作用的药有很多种，你可以先试用一段时间克罗米芬，剂量是不同的。有的人对克罗米芬抵抗，用了很多的都不反应，这种情况我们就给他用二线药物，就是促卵泡生长素，这个药比较贵，330块钱一支，而且一定要在医生的指导下才可以用。如果用了这个药卵泡发育还不好就是卵泡功能不是很好，最好去医院评估一下卵巢功能。
问：我今年24岁，02年做过一次人流，当时马上就同房了而且又吃几次毓停，现在月经量很少，一二天就干净了，以前是五天，而且经常有一块一块的黏体。我想问人流后很快同房会引起什么病，而且吃毓停是不是副作用很大？
邓成艳答：首先，你有几个问题都做的不是很好，做人流必须要在一个月以后同房，过早可能会导致子宫内膜炎(我现在不能肯定你是子宫内膜炎)。毓停是一个很强的孕激素，不能老吃，它是紧急避孕药，如避孕套破了等没办法的情况下只能用毓停，但是不能当做常规避孕药去吃。后来你的月经还是非常规律的，我觉得你可能是子宫内膜受伤了，这个检查的方法是在月经中期去医院做检查。你也可以先在家里测一个体温，看看内分泌的功能是不是很好，如果很好，做B超内膜很薄就是内膜刮伤了。
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问：我一年半以前做过一次人工流产，后来一直没有避孕，可是到现在还没有怀孕，做了输卵管疏通手术医生说没事，吃了促排卵的西药，又吃了中药，我很担心自己，我想要孩子的心情会不会影响怀孕，应该是看西医还是中医？
邓成艳答：如果你排卵不好，可以用一些促排卵的药以帮助排的快一点，输卵管通液手术你做的是什么方面的？因为你做过一次流产，可能是输卵管占主导作用，应该做腹腔镜检查。这两种不育的原因一定要分开来看，有的时候它是合并在一起的，你可以尝试把一个先解决了，再看另外一个。比如说你排卵差一点，用一点补肾的东西可能会排卵好一些。如果中医已经看了很长的时间没有效果也可以转到西医去看一下。
问：现在的很多年轻人没有采取避孕措施就怀孕了，什么样的人适用于人工流产，什么样适用于药物流产？
邓成艳答：药流一般是在早期的，就是48天以前胚胎不是很大，而且一定是在宫腔内，没有子宫肌瘤，最好是第一胎。这种情况下大概有90%的成功率。药物流产主要是没有痛苦，但是出血什么比较长，而且要在医生的指导下，医生判断这个胎囊出来才可以。人工流产是一种比较传统的方法，就是通过一个吸管进入到宫腔里，用副压把胎囊吸出来。如果做的非常好，一次就干净了，而且出血时间也不长，主要是痛苦比较大。如果已经做过很多次的流产，最好不要去做药流，因为宫腔里面可能有疤痕，吃了药物以后流不干净，还得通过手术取出来，这样两个罪都受了。
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问：我30岁，前年在半年内做了两次药流，后来就一直避孕，到去年准备要孩子的时候却不能怀孕，到医院做检查医生说是重度宫颈糜烂，我子宫很小，我想问是不是不能怀孕了？
邓成艳答：应该不能这样说，宫颈糜烂会导致宫腔受损，可以用激光把糜烂处烧一下，现在的技术很先进，不会导致这个宫颈分娩的困难。子宫很小不是发育的障碍，不能说子宫小就不能怀孕。就像我们人一样，有的人个子很高，有的人个子很小,都是人，都是有功能的。治疗宫颈糜烂后如果再不怀孕就做输卵管的检查，因为你做的两次药物流产可能会影响输卵管，你现在不用去做因为还不到诊断不孕的时间，可以再尝试怀孕，这也可以减去很多的痛苦。宫颈糜烂无论是生孩子还是不生孩子都要做掉，因为会有白带多，可能跟HPV感染有一定的关系，HPV感染和宫颈癌有一定关系，但是单纯宫颈糜烂不可能转变成宫颈癌。
问：我因为宫外孕在一个半月以前做了腹腔手术，我下次宫外孕的可能性大吗？如果是的话在什么时候做可以？
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邓成艳答：根据这个看可能是一个开窗手术，你下次发生宫外的可能性还是很大的，你再次发生宫外孕的可能性比正常人要高出10%，但不一定会发生。虽然这个宫外孕的手术是开窗手术，那么再过三个月的时候可以做一个碘油造影，你受孕一定是在3月个以后，再受孕有一个恢复的时期。
问：我有一个6岁的女儿，她在四岁前是由奶奶带的，四岁的时候发现内裤上有一些分泌物，当时做了一个细菌培养和化验。该怎么办？
邓成艳答：因为小女孩卵巢功能还没有启动，是不应该有分泌物的。我觉得应该到医院去让医生检查一下：乳房有没有发育(6岁多发育比较快的话有可能乳房就已经发育了)；问问孩子有没有将异物放入阴道，阴道有异物做超声就可以看的出来，并一定要做阴道镜；另外这个阴道分泌物是什么性质的，假如是长期的阴道炎对孩子确实有影响。一定要搞清楚原因，然后再采取一定的措施。
问：我三前年做过药物流产，后来月经一直很正常，现在避孕已经四个月了，一直没有怀孕，前几个月做B超没有发现什么异常，现在非常想要孩子，不知道自己是否可以怀孕？
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邓成艳答：可以试到一年，如果一年以上不怀孕可以做腹腔检查一下。在这之前你可以测一个体温，保持每星期有两次性生活。
问：双子宫，单宫颈可以做药流吗？
邓成艳答：最好不要做。怀孕后还要考虑会不会流产，能不能妊娠到足月，这和适应性就是胚胎增长以后子宫的扩张能力是关，有的人双子宫可以顺利分娩一个孩子，但是也可能不行。所以子宫畸形的这些人早产率比较高，受孕也比较困难。
主持人说:双子宫通过试管婴儿的方法可以吗？
邓成艳说:不行。有些人双子宫，怀孕后反复流产，我们收到后会进行子宫整形，但要跟患者说清楚也不能保证没问题。双子宫中间有隔，孩子在里面生长比较困难, 百拇医药
邓成艳答：如果你想再怀孕，可以测一下体温，或者是怀孕了就马上去医院做一个性激素的检查，是不是给一些孕激素补充一下。
问：我从13岁来月经，肚子老是疼，今年24岁能怀孕吗？
邓成艳答：应该可以。来月经的时候肚子疼叫痛经，痛经是一种体内激素的问题或是病变，比如说子宫内膜异位症，痛经如果是子宫内膜异位症造成的，50%是需要医生帮助受孕。如果你现在有痛经不妨尝试怀孕，原发性的痛经往往结婚或者是生育会缓解。也可以查一下为什么痛经，查一个血CA125，看一下指是不是很高，如果很低就放心。
问：我今年33岁，七年前人流过，到现在都没有怀孕，月经不调，15天一个周期。
邓成艳答：15天一个周期是不正常的，正常的是25-27天。这种情况有可能是不排卵，你可以去医院用一些药物帮助排卵。另外你做过人流，是不是还有输卵管的问题，你也可以做一个输卵管的检查。假设男方的精液是正常的，那输卵管和排卵的因素各占30%，我们经常跟病人谈你是先做输卵管的检查还是做促排卵，这个不是什么医疗原则问题，你可以先试三个月的克罗米芬，这个也很便宜。
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问：我14岁时得过结核性腹膜炎，一直没有怀孕，不知道能否怀孕？
邓成艳答：首先做一个子宫碘油造影，可以看看子宫的情况，有没有缺血，就是象串珠一样的改变。如果确实是阻塞了，打算做试管婴儿之前做一个宫腔镜，看看子宫内膜有没有问题，因为试管婴儿特别的贵，如果子宫内膜受伤了，做试管婴儿成功的几率也不是很高，种植不下去。如果你的月经量很多问题就不大了。
问：做试管婴儿之前应该做什么样的准备？
邓成艳答：一般需要做一个常规的查体，女方和男方都需要做，如果检查正常就完全可以做。如果这个人正好是感染期，比如说阴道炎时期、梅毒，最好先把感染治疗好。做试管婴儿大概需要一个月的时间，也需要事先把工作安排好。
问：做试管婴儿一个月都不能上班吗？
邓成艳答：可以上班，但需要请二、三天的假。做试管婴儿的心理负担比较重，很焦虑，渴望怀孕又担心万一怀不上，还花了这么多的钱。所以还是有一个月的时间不能踏实工作。最好先把工作安排好。
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问：我23岁，今年1月4日做了流产，到3月中旬不小心又怀孕了，而且我丈夫正在服治疗乙肝的中成药，这个孩子能不能要？
邓成艳答：孩子要不要主要是丈夫的精子好不好，如果服用的是对精子没有影响，对后代没有影响的药物，这个孩子就可以要。你可以问一下中医大夫。
问：我今年29岁，以前怀孕过两次，一次做的人工流产一次是药流，然后就上了环，两年以后把环摘掉了，一直没有怀孕，医生说我有阴道炎和宫颈炎，我这种情况要不要做试管婴儿，要做的话需要花费多少？
邓成艳答：阴道炎是什么性质的，首先要看你一下你的体温是不是正常，你受孕的时机是不是对，因为一个月同房一次很难受孕，一般要保证一个月有两次受孕的时间。因为你做了两次流产，要检查一下输卵管，如果医生说有阻塞了，可能就需要做试管婴儿。做以前首先要把阴道炎治好了。宫颈炎一般是慢性的，你需要进一步明确是哪一种，宫颈息肉和那囊不会影响试管婴儿，其他类型的要根据疾病程度具体对待。
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问：我结婚8年，流产一次，现在很胖，想要孩子总是没有，原因是我不排卵，看过很多医院，吃了很多的药都没有作用，我该怎么办？
邓成艳答：一般只要能够来月经就说明还有排卵，不管是正常月经还是稀稀拉拉的，你可以试试促排卵的药物，现在这种作用的药有很多种，你可以先试用一段时间克罗米芬，剂量是不同的。有的人对克罗米芬抵抗，用了很多的都不反应，这种情况我们就给他用二线药物，就是促卵泡生长素，这个药比较贵，330块钱一支，而且一定要在医生的指导下才可以用。如果用了这个药卵泡发育还不好就是卵泡功能不是很好，最好去医院评估一下卵巢功能。
问：我今年24岁，02年做过一次人流，当时马上就同房了而且又吃几次毓停，现在月经量很少，一二天就干净了，以前是五天，而且经常有一块一块的黏体。我想问人流后很快同房会引起什么病，而且吃毓停是不是副作用很大？
邓成艳答：首先，你有几个问题都做的不是很好，做人流必须要在一个月以后同房，过早可能会导致子宫内膜炎(我现在不能肯定你是子宫内膜炎)。毓停是一个很强的孕激素，不能老吃，它是紧急避孕药，如避孕套破了等没办法的情况下只能用毓停，但是不能当做常规避孕药去吃。后来你的月经还是非常规律的，我觉得你可能是子宫内膜受伤了，这个检查的方法是在月经中期去医院做检查。你也可以先在家里测一个体温，看看内分泌的功能是不是很好，如果很好，做B超内膜很薄就是内膜刮伤了。
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问：我一年半以前做过一次人工流产，后来一直没有避孕，可是到现在还没有怀孕，做了输卵管疏通手术医生说没事，吃了促排卵的西药，又吃了中药，我很担心自己，我想要孩子的心情会不会影响怀孕，应该是看西医还是中医？
邓成艳答：如果你排卵不好，可以用一些促排卵的药以帮助排的快一点，输卵管通液手术你做的是什么方面的？因为你做过一次流产，可能是输卵管占主导作用，应该做腹腔镜检查。这两种不育的原因一定要分开来看，有的时候它是合并在一起的，你可以尝试把一个先解决了，再看另外一个。比如说你排卵差一点，用一点补肾的东西可能会排卵好一些。如果中医已经看了很长的时间没有效果也可以转到西医去看一下。
问：现在的很多年轻人没有采取避孕措施就怀孕了，什么样的人适用于人工流产，什么样适用于药物流产？
邓成艳答：药流一般是在早期的，就是48天以前胚胎不是很大，而且一定是在宫腔内，没有子宫肌瘤，最好是第一胎。这种情况下大概有90%的成功率。药物流产主要是没有痛苦，但是出血什么比较长，而且要在医生的指导下，医生判断这个胎囊出来才可以。人工流产是一种比较传统的方法，就是通过一个吸管进入到宫腔里，用副压把胎囊吸出来。如果做的非常好，一次就干净了，而且出血时间也不长，主要是痛苦比较大。如果已经做过很多次的流产，最好不要去做药流，因为宫腔里面可能有疤痕，吃了药物以后流不干净，还得通过手术取出来，这样两个罪都受了。
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问：我30岁，前年在半年内做了两次药流，后来就一直避孕，到去年准备要孩子的时候却不能怀孕，到医院做检查医生说是重度宫颈糜烂，我子宫很小，我想问是不是不能怀孕了？
邓成艳答：应该不能这样说，宫颈糜烂会导致宫腔受损，可以用激光把糜烂处烧一下，现在的技术很先进，不会导致这个宫颈分娩的困难。子宫很小不是发育的障碍，不能说子宫小就不能怀孕。就像我们人一样，有的人个子很高，有的人个子很小,都是人，都是有功能的。治疗宫颈糜烂后如果再不怀孕就做输卵管的检查，因为你做的两次药物流产可能会影响输卵管，你现在不用去做因为还不到诊断不孕的时间，可以再尝试怀孕，这也可以减去很多的痛苦。宫颈糜烂无论是生孩子还是不生孩子都要做掉，因为会有白带多，可能跟HPV感染有一定的关系，HPV感染和宫颈癌有一定关系，但是单纯宫颈糜烂不可能转变成宫颈癌。
问：我因为宫外孕在一个半月以前做了腹腔手术，我下次宫外孕的可能性大吗？如果是的话在什么时候做可以？
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邓成艳答：根据这个看可能是一个开窗手术，你下次发生宫外的可能性还是很大的，你再次发生宫外孕的可能性比正常人要高出10%，但不一定会发生。虽然这个宫外孕的手术是开窗手术，那么再过三个月的时候可以做一个碘油造影，你受孕一定是在3月个以后，再受孕有一个恢复的时期。
问：我有一个6岁的女儿，她在四岁前是由奶奶带的，四岁的时候发现内裤上有一些分泌物，当时做了一个细菌培养和化验。该怎么办？
邓成艳答：因为小女孩卵巢功能还没有启动，是不应该有分泌物的。我觉得应该到医院去让医生检查一下：乳房有没有发育(6岁多发育比较快的话有可能乳房就已经发育了)；问问孩子有没有将异物放入阴道，阴道有异物做超声就可以看的出来，并一定要做阴道镜；另外这个阴道分泌物是什么性质的，假如是长期的阴道炎对孩子确实有影响。一定要搞清楚原因，然后再采取一定的措施。
问：我三前年做过药物流产，后来月经一直很正常，现在避孕已经四个月了，一直没有怀孕，前几个月做B超没有发现什么异常，现在非常想要孩子，不知道自己是否可以怀孕？
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邓成艳答：可以试到一年，如果一年以上不怀孕可以做腹腔检查一下。在这之前你可以测一个体温，保持每星期有两次性生活。
问：双子宫，单宫颈可以做药流吗？
邓成艳答：最好不要做。怀孕后还要考虑会不会流产，能不能妊娠到足月，这和适应性就是胚胎增长以后子宫的扩张能力是关，有的人双子宫可以顺利分娩一个孩子，但是也可能不行。所以子宫畸形的这些人早产率比较高，受孕也比较困难。
主持人说:双子宫通过试管婴儿的方法可以吗？
邓成艳说:不行。有些人双子宫，怀孕后反复流产，我们收到后会进行子宫整形，但要跟患者说清楚也不能保证没问题。双子宫中间有隔，孩子在里面生长比较困难, 百拇医药