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游医痛揭黑幕:干这行先得丢掉良心
http://www.100md.com 2005年11月9日 羊城晚报
     本报广州讯 刘茗(化名),内地某医学院大专毕业,暂无行医资格证,几年来游荡于广州几家民营诊所。最近,当着记者的面,刘提供了自己供职的“广特医疗门诊部”所谓“特效疗法”的实际药物成分,以及部分患者名单,希望本报调查核实。

    “我就是所谓游医。要干这一行,就得先把自己的良心丢掉,真的。

    “我来找你们,也是鼓起很大勇气的。我不想再这样,月入三四千元,可夜深人静时睡不着觉。

    “那天,那个从清远来的老伯,看着打出来的4000多元的价目单就哭了,其实他的那些药和针剂,加起来不到100元……我看不下去了,我想到了我的父母。”

    刘茗说,自己在三家民营诊所干过,他们赚钱的手段都大同小异:绞尽脑汁招徕患者,夸大病情,吹嘘疗效,寻常药品卖天价……据说,在刘茗供职的这家位于广州车陂的“广特医疗门诊部”,3元、5元的消炎镇痛药剂,卖三五百元是常事。

    招数一:“天书”处方

    “黑心门诊要生存,靠的都是‘特效药’、‘祖传秘方’、‘专利技术’。但其实这些都是再普通不过的药物,改头换面,就能卖几十倍、几百倍的价。”

    因为刘茗在学校主攻风湿痛症,后来就跳槽到号称治疗“各种痛症”形成特色的广特门诊部,经过简单培训,就开始操作所谓“一针止痛,一疗程康复”的“蓝弧针”。

    刘茗表示,培训主要是两个内容:一是“吹牛”的能力,再就是学会在病历及处方上书写约定好的“暗号”。对于一个在黑心门诊干过的医生,要注意的就是不同医院约定的不同“暗号”、符号。费尽心机,目的只有一个,不但要让病人看不懂处方,以为真是用了“特效药”,更要让病人哪怕将病历带去大医院给专家看,也难以识别。

    以收费几百上千元一次的“蓝弧针”注射药物来看,号称注射的是“蛇毒、蝎毒、藏红花”,其实只是普通药物。如在病历上写“A+”,是要给患者注射强的松龙2.5毫升、当归3支、利多卡因2毫升与维生素B12一支;写“C”,则为当归4毫升、利多卡因2毫升、胎盘注射剂4毫升外加1毫升维生素B12……

    刘茗说,这些药若能“对症”,是可以起到暂时消炎镇痛的效果,但绝无什么特殊疗效,收费更令人瞠目结舌。最近,其一位同事竟以1800元/次,刷新该诊所的“最高纪录”,马上获得了“老板”的赞许:不错啊,你够黑嘛,1800元的针也敢开啦!

    招数二:巧舌如簧

    “干这一行,医术、医德都不太重要,重要的是‘口才好’。”刘茗说,业内人士都总结出操作的“三部曲”了,首先当然是嘘寒问暖,作出十分关心患者的样子,没检查过的,就要开出一系列的检查项目,检查过的则要做出十分体贴患者“荷包”的样子,尽量让患者相信自己很为他着想。

    接下来,要“多角度、全方位”吹嘘疗效,坚定患者的信心,而且说明,这是慢性病,要配合医生,坚持治疗。

    据刘茗介绍,很多黑心门诊,都是选择慢性病、“世界医学难题”或是“难言之隐”作为“治疗特色项目”,什么乙肝、慢性鼻咽炎、糖尿病、风湿、生殖泌尿系统疾病等。上门求医的人也不是“傻子”,而是长年求医问药无效或病急乱投医的患者。他们不是不去大医院看,而是在大医院也看不好。

    如“强直性脊髓炎”,患者脊椎弯曲到一定程度时将造成内脏移位、全身瘫痪,可目前医学界仍无法根治,患者四处求医,即使知道可能上当,也愿意抱着试一试的心理去看病。“当游医,就是要抓住病人这种心理,打‘擦边球’”。

    开药前,照例要问患者带了多少钱,没带够现金的就要问卡里有多少钱。“一般只留几十元给人当路费,其他全都帮他花掉。

    刘茗说,口才好的医生,能让患者被骗了钱,还感恩戴德。刘也认识一些学历只有中专,靠着过硬的“嘴皮子功”就能“混”得很开的“医生”。

    招数三:“贴心”服务

    “我们也有我们的优势。”刘茗表示,对比起大医院,小门诊绝对让患者感到“宾至如归”:服务周到、态度一流。

    “公立医院不忧没病人,因此某种程度上存在门难进、脸难看的情况,相对来说,病人在小门诊更能得到‘温暖’。”患者即使被骗,心理上也感觉“当了一回上帝”:大医院可能排队三小时,看病三分钟;而小门诊则不用排队,医生还望闻问切足足看上半小时……

    由于医生的收入与提成挂钩,他们更需要取得患者的好感,经常采用电话回访等大医院少有的形式,表面上是个案追踪、关心治疗进展,其实就是争取“回头客”,让患者继续“上钩”。

    刘茗认为,民营医院如果规范发展,将是公立医院的一大补充。但目前一些门诊的不正常状况,令人担忧。, 百拇医药(佚名)