中医应对风湿性心瓣膜病
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2005年11月9日
2.心气不足
心悸怔忡，活动后加剧，乏力短气，舌体胖，苔薄，脉细或细数。
[治法] 补益心气。
[方药] 补心丹加减：黄芪25克，党参16克，炙甘草7克，白术12克，当归12克，枣仁12克，麦冬12克。
3.心肾阳虚
面色晦暗，咳嗽喘急，肢冷面青，不得卧、手足发凉，心悸，浮肿，舌淡体胖苔溥，脉沉细弱或结代。
[治法] 温阳利水。
[方药] 真武汤加减：制附片12克(先煎)，防已16克，茯苓25克，桂枝12克，白术12克，黄芪16克，车前草16克，泽泻12克，大腹皮16克，人参12克，干姜12克。
4.脾肾阳虚
神倦乏力，面色苍白、脘闷纳呆、腹部胀满或胀大有水，下肢水肿，小便短少，舌质淡苔薄，脉沉细或沉弦、结代。
[治法]健脾补肾。
[方药]归脾汤合金匮肾气丸：白术12克，黄芪16克，党参16克，当归12克，茯苓25克，炙甘草7克，制附片12克(先煎)桂枝12克，熟地25克，枣皮12克，淮山25克，泽泻12克，丹皮12克。
(三)现代西医西药治疗方法
1.心力衰竭
单纯二尖瓣狭窄，左心房衰竭引起肺瘀血或肺水肿，若为窦性心律者，则不宜使用洋地黄制剂与扩动脉的血管扩张剂，宜使用利尿剂、氨茶碱、硝酸甘油静滴，若合并房颤，房扑则应用洋地黄制剂如地高辛，若合并关闭不全，则治疗原则见心功能不全章节所述。
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心悸怔忡，活动后加剧，乏力短气，舌体胖，苔薄，脉细或细数。
[治法] 补益心气。
[方药] 补心丹加减：黄芪25克，党参16克，炙甘草7克，白术12克，当归12克，枣仁12克，麦冬12克。
3.心肾阳虚
面色晦暗，咳嗽喘急，肢冷面青，不得卧、手足发凉，心悸，浮肿，舌淡体胖苔溥，脉沉细弱或结代。
[治法] 温阳利水。
[方药] 真武汤加减：制附片12克(先煎)，防已16克，茯苓25克，桂枝12克，白术12克，黄芪16克，车前草16克，泽泻12克，大腹皮16克，人参12克，干姜12克。
4.脾肾阳虚
神倦乏力，面色苍白、脘闷纳呆、腹部胀满或胀大有水，下肢水肿，小便短少，舌质淡苔薄，脉沉细或沉弦、结代。
[治法]健脾补肾。
[方药]归脾汤合金匮肾气丸：白术12克，黄芪16克，党参16克，当归12克，茯苓25克，炙甘草7克，制附片12克(先煎)桂枝12克，熟地25克，枣皮12克，淮山25克，泽泻12克，丹皮12克。
(三)现代西医西药治疗方法
1.心力衰竭
单纯二尖瓣狭窄，左心房衰竭引起肺瘀血或肺水肿，若为窦性心律者，则不宜使用洋地黄制剂与扩动脉的血管扩张剂，宜使用利尿剂、氨茶碱、硝酸甘油静滴，若合并房颤，房扑则应用洋地黄制剂如地高辛，若合并关闭不全，则治疗原则见心功能不全章节所述。
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