“三中点法”静脉穿刺在抢救中独显优势
本报陕西讯 近日，解放军总医院304急救部和第四军医大学西京医院急救中心的研究人员共同合作，研究出一种“三中点法”锁骨下静脉通路穿刺置管新技术，经对临床600多例患者抢救使用，穿刺成功率达99.4%。在急诊抢救危重患者中，独显其特点和优势。
在随时面临突发事件，抢救任务繁重的医院急诊中心，迅速建立有效的静脉通路，是抢救危重患者链式流程急救复苏的关键环节，也是提高抢救成功率的重要措施。为探讨一条安全高效的抢救穿刺静脉通路，研究人员经过反复摸索实践，首次提出“三中点法”锁骨下静脉通路快速穿刺新技术。
从解剖位置来说，锁骨下静脉位于第1肋、锁骨和前斜角肌之间的三角区内，在胸锁关节的后方与颈内静脉合成头臂静脉汇入上腔静脉，成弓形，最高点在锁骨中点，高出锁骨上缘。对此，选择锁骨中点下缘为A点；胸壁和上臂形成的腋窝皱褶为B点；A点与B点的连线中点为穿刺进针点—C点：即“三中点”。在此处进针，可迅速找到血管，并可留置静脉导管。
近年来，研究人员采用这种“三中点法”技术在临床抢救危重患者621例，其中一针成功者399例(占64.3%)；二针成功者159例(占25.6%)；三针成功者63例(占10.1%)；失败4例，总操作成功率达99.4%，均未发生空气栓塞、恶性心律失常等严重并发症，为急诊危重患者的抢救赢得了宝贵时间。
据该课题组何忠杰教授介绍，“三中点法”锁骨下静脉通路技术与其他的静脉穿刺方法相比，有其独特的优势：1.解剖位置相对固定，部位易显露，穿刺成功率高；2.容易保持穿刺针口清洁，换药固定，并发症少；3.输液间期用肝素封闭，患者可自由活动，立卧位均可携带；4.导管视病情发展，可作长期留置。总之，“三中点法”定位准确、操作快速、容易掌握、成功率高、各种并发症少，是目前抢救急诊危重患者值得推荐的一种安全、快速、有效的静脉通路新技术和好方法。
(吴一福), http://www.100md.com
在随时面临突发事件，抢救任务繁重的医院急诊中心，迅速建立有效的静脉通路，是抢救危重患者链式流程急救复苏的关键环节，也是提高抢救成功率的重要措施。为探讨一条安全高效的抢救穿刺静脉通路，研究人员经过反复摸索实践，首次提出“三中点法”锁骨下静脉通路快速穿刺新技术。
从解剖位置来说，锁骨下静脉位于第1肋、锁骨和前斜角肌之间的三角区内，在胸锁关节的后方与颈内静脉合成头臂静脉汇入上腔静脉，成弓形，最高点在锁骨中点，高出锁骨上缘。对此，选择锁骨中点下缘为A点；胸壁和上臂形成的腋窝皱褶为B点；A点与B点的连线中点为穿刺进针点—C点：即“三中点”。在此处进针，可迅速找到血管，并可留置静脉导管。
近年来，研究人员采用这种“三中点法”技术在临床抢救危重患者621例，其中一针成功者399例(占64.3%)；二针成功者159例(占25.6%)；三针成功者63例(占10.1%)；失败4例，总操作成功率达99.4%，均未发生空气栓塞、恶性心律失常等严重并发症，为急诊危重患者的抢救赢得了宝贵时间。
据该课题组何忠杰教授介绍，“三中点法”锁骨下静脉通路技术与其他的静脉穿刺方法相比，有其独特的优势：1.解剖位置相对固定，部位易显露，穿刺成功率高；2.容易保持穿刺针口清洁，换药固定，并发症少；3.输液间期用肝素封闭，患者可自由活动，立卧位均可携带；4.导管视病情发展，可作长期留置。总之，“三中点法”定位准确、操作快速、容易掌握、成功率高、各种并发症少，是目前抢救急诊危重患者值得推荐的一种安全、快速、有效的静脉通路新技术和好方法。
(吴一福), http://www.100md.com