RSV载量可预测疾病严重程度
http://www.100md.com
中国医学论坛报
本报讯 美国Devincenzo等的研究显示,健康婴儿自然感染呼吸道合胞病毒(RSV)后,病毒载量越大,疾病临床表现越重。(J Infect Dis 2005,191∶1861)
RSV是婴儿下呼吸道感染的最常见病因。明确病毒载量与RSV疾病严重程度间的关系,对理解发病机制和预测抗病毒治疗的有效性十分关键。
该研究是一项前瞻性研究,共纳入141例既往健康、自然感染RSV的2岁以下患儿,他们均未接受过利巴韦林、被动抗体或糖皮质激素治疗。患儿入院后立即采集鼻腔洗液标本,采集标本后3小时内,应用空斑试验方法定量检测标本中的病毒载量。判定疾病严重程度的指标包括:住院时间、需要加强监护及出现呼吸衰竭。
患儿的平均年龄为112.1天,出生时平均胎龄38.38周。入院前和采集标本前出现临床症状的平均时间分别为3.809天和4.688天。
结果显示,采集标本前症状持续时间较长的患儿,病毒载量显著下降(P=0.01);男孩的病毒载量显著大于女孩(P=0.036)。
患儿平均住院时间为4.924天,可延长住院时间的独立因素是:先天发育异常(P<0.0001)、入院时低体重(P=0.028)和鼻RSV载量较高(P=0.008)。RSV载量每增加1 log就意味着住院时间延长0.8天。
此外,低体重和RSV载量高也与呼吸衰竭(P<0.0005和P=0.0049)及加强监护(P=0.0007和P=0.0048)独立相关。
点评 呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染的主要病原,可引起较高的发病率和死亡率。及时准确地预测疾病的严重程度、积极采取有效的治疗方法可以改善患者的预后。但也有研究认为,RSV载量不能说明疾病的严重程度。因此,需要更严格的病例对照和前瞻性研究。
(申昆玲 谢正德), 百拇医药
RSV是婴儿下呼吸道感染的最常见病因。明确病毒载量与RSV疾病严重程度间的关系,对理解发病机制和预测抗病毒治疗的有效性十分关键。
该研究是一项前瞻性研究,共纳入141例既往健康、自然感染RSV的2岁以下患儿,他们均未接受过利巴韦林、被动抗体或糖皮质激素治疗。患儿入院后立即采集鼻腔洗液标本,采集标本后3小时内,应用空斑试验方法定量检测标本中的病毒载量。判定疾病严重程度的指标包括:住院时间、需要加强监护及出现呼吸衰竭。
患儿的平均年龄为112.1天,出生时平均胎龄38.38周。入院前和采集标本前出现临床症状的平均时间分别为3.809天和4.688天。
结果显示,采集标本前症状持续时间较长的患儿,病毒载量显著下降(P=0.01);男孩的病毒载量显著大于女孩(P=0.036)。
患儿平均住院时间为4.924天,可延长住院时间的独立因素是:先天发育异常(P<0.0001)、入院时低体重(P=0.028)和鼻RSV载量较高(P=0.008)。RSV载量每增加1 log就意味着住院时间延长0.8天。
此外,低体重和RSV载量高也与呼吸衰竭(P<0.0005和P=0.0049)及加强监护(P=0.0007和P=0.0048)独立相关。
点评 呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染的主要病原,可引起较高的发病率和死亡率。及时准确地预测疾病的严重程度、积极采取有效的治疗方法可以改善患者的预后。但也有研究认为,RSV载量不能说明疾病的严重程度。因此,需要更严格的病例对照和前瞻性研究。
(申昆玲 谢正德), 百拇医药