MRI可降低乳腺癌漏诊率
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中国医学论坛报
2项国际乳腺癌磁共振联合研究(IBMC)表明,磁共振成像(MRI)检查有助于发现乳腺癌患者的对侧乳腺癌灶。
为了明确MRI能否提升对乳腺癌患者对侧乳腺肿瘤的诊断价值,美国华盛顿大学的Lehman等进行了前瞻性研究。[J Surg Oncol 2005,92(1):9]
研究者共纳入103例新近诊断的单侧乳腺癌患者,在90天内,所有患者均接受了对侧乳腺的X线成像、临床乳房检查(CBE)以及MRI等检查。可疑发现均通过组织活检和病理学检查明确诊断。结果显示,MRI检测出4例对侧乳腺癌,而X线乳腺成像则未检测出对侧乳腺癌。MRI结果提示有12%患者需接受组织活检,10%的患者需接受再次组织活检。MRI检查使乳腺癌的诊断增加了4%,MRI异常发现的阳性预测值为33%。由于MRI结果建议而进行的组织活检中,有40%(4/10例)结果为恶性。可见,对于新近诊断的乳腺癌患者,单独MRI检查可以发现大约4%隐藏的侵袭性乳腺癌。
另外,美国宾夕法尼亚大学的Schnall等报告了他们的相关研究。[J Surg Oncol 2005,92(1):32]
这项前瞻性多中心研究共纳入426例乳腺癌确诊患者,通过X线乳腺成像和MRI检查,对全部患者的原发病变以外、2 cm以上的额外偶发病变(IL)进行描述和记录,对其中评价为可疑或高度可疑(BiRads 评分4、5)IL进行组织活检。结果表明,MRI检查发现的、确诊为癌症的IL显著多于X线乳腺成像检查(0.18对0.072)。不过,两种检查法检出的癌性病变的大小、组织学特性无显著差异,而且两种方法所得IL中经组织活检证实为癌性病变的比例相近。
研究者认为,对于寻求乳腺癌保守治疗的患者,有必要考虑将MRI加入术前评价体系。, http://www.100md.com
为了明确MRI能否提升对乳腺癌患者对侧乳腺肿瘤的诊断价值,美国华盛顿大学的Lehman等进行了前瞻性研究。[J Surg Oncol 2005,92(1):9]
研究者共纳入103例新近诊断的单侧乳腺癌患者,在90天内,所有患者均接受了对侧乳腺的X线成像、临床乳房检查(CBE)以及MRI等检查。可疑发现均通过组织活检和病理学检查明确诊断。结果显示,MRI检测出4例对侧乳腺癌,而X线乳腺成像则未检测出对侧乳腺癌。MRI结果提示有12%患者需接受组织活检,10%的患者需接受再次组织活检。MRI检查使乳腺癌的诊断增加了4%,MRI异常发现的阳性预测值为33%。由于MRI结果建议而进行的组织活检中,有40%(4/10例)结果为恶性。可见,对于新近诊断的乳腺癌患者,单独MRI检查可以发现大约4%隐藏的侵袭性乳腺癌。
另外,美国宾夕法尼亚大学的Schnall等报告了他们的相关研究。[J Surg Oncol 2005,92(1):32]
这项前瞻性多中心研究共纳入426例乳腺癌确诊患者,通过X线乳腺成像和MRI检查,对全部患者的原发病变以外、2 cm以上的额外偶发病变(IL)进行描述和记录,对其中评价为可疑或高度可疑(BiRads 评分4、5)IL进行组织活检。结果表明,MRI检查发现的、确诊为癌症的IL显著多于X线乳腺成像检查(0.18对0.072)。不过,两种检查法检出的癌性病变的大小、组织学特性无显著差异,而且两种方法所得IL中经组织活检证实为癌性病变的比例相近。
研究者认为,对于寻求乳腺癌保守治疗的患者,有必要考虑将MRI加入术前评价体系。, http://www.100md.com