用免疫球蛋白预防复发性流产的疗效不确定
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中国医学论坛报
免疫失调是多数复发性流产(RM)患者的病因,因此已有多项试验对用静脉注射免疫球蛋白(IvIg)治疗RM的疗效进行了验证。丹麦的Christiansen等人对现有的多项研究结果进行了分析,并将结果发表在Chem Immunol Allergy[2005,(88):117]上。
现有的7项安慰剂对照试验在患者特征和治疗方法方面极不统一。其中一项试验发现,IvIg可显著改善所有RM患者的妊娠转归,而其他试验未发现此疗法有任何疗效或仅在个别组群中有效。在一项针对首次分娩后发生RM(继发性RM)的患者进行的荟萃分析中,IvIg治疗组与安慰剂组相比,新生儿活产的综合比值比为1.60。
评价者结论:IvIg治疗似乎对妊娠中期反复出现胎死宫内的孕妇有效,与安慰剂组相比,其可显著提高新生儿活产率。在多数试验中,有关检测IvIg对RM疗效的试验用药剂量较低,治疗开始较晚致设计不理想。应在继发RM或反复发生孕中期胎死宫内的患者中进行大规模安慰剂对照试验,在试验中要在理想的时间内给孕妇使用足量的IvIg。, http://www.100md.com
现有的7项安慰剂对照试验在患者特征和治疗方法方面极不统一。其中一项试验发现,IvIg可显著改善所有RM患者的妊娠转归,而其他试验未发现此疗法有任何疗效或仅在个别组群中有效。在一项针对首次分娩后发生RM(继发性RM)的患者进行的荟萃分析中,IvIg治疗组与安慰剂组相比,新生儿活产的综合比值比为1.60。
评价者结论:IvIg治疗似乎对妊娠中期反复出现胎死宫内的孕妇有效,与安慰剂组相比,其可显著提高新生儿活产率。在多数试验中,有关检测IvIg对RM疗效的试验用药剂量较低,治疗开始较晚致设计不理想。应在继发RM或反复发生孕中期胎死宫内的患者中进行大规模安慰剂对照试验,在试验中要在理想的时间内给孕妇使用足量的IvIg。, http://www.100md.com