长期服用雷贝拉唑可有效预防GERD复发
http://www.100md.com
中国医学论坛报
本报讯 美国Caos等进行的研究显示,长期服用雷贝拉唑可有效预防已治愈的糜烂性或溃疡性胃食管反流病(GERD)复发,安全性和病人耐受性均好。(Aliment Pharmacol Ther 2005,22∶193)
GERD症状常迁延数年,而且影响病人生活质量。质子泵抑制剂(PPI)被认为是最有效的GERD治疗药物,然而50%~80%的病人在停药6个月至1年后复发。
497例已治愈的糜烂性或溃疡性GERD病人被随机分为3组,分别长期(5年)服用10 mg、20 mg雷贝拉唑和安慰剂。对病人定期进行内镜检查及黏膜活检以观察有无复发,若有症状则随时行内镜检查。主要有效终点为内镜检查证实为食管无糜烂或溃疡形成。
结果显示,雷贝拉唑组的5年复发率显著低于安慰剂组(63%),而20 mg雷贝拉唑组(11%)又低于10 mg组(23%),且与病人年龄、种族、性别和GERD的病情无关。
10 mg和20 mg雷贝拉唑对控制日间烧心症状作用相近,但对夜间烧心的症状控制则20 mg组优于10 mg组。而且20 mg组抗酸剂的日均用量(0.17)较10 mg组(0.24)和安慰剂组(0.24)少。
治疗组较安慰剂组发生了更多的药物相关不良事件,但无统计学差异。因GERD复发,安慰剂组治疗依从性明显低于治疗组,表现为治疗组用药时间显著长于安慰剂组,雷贝拉唑20 mg和10 mg及安慰剂组分别为863.9天、742.2天和258.9天。
3组病人血清胃泌素水平波动幅度较小,均未超出正常范围。组织学检查结果显示,治疗组在研究期间出现肠嗜铬细胞增生,但增生程度轻微,无腺瘤样增生、异常增生和恶变,是对胃酸分泌受抑制后的正常反应。
治疗5年后,治疗组生活质量评分明显高于安慰剂组,且有明显的量效关系。
因此,10 mg、20 mg雷贝拉唑均可有效预防GERD复发,20 mg较10 mg能更有效控制夜间胃灼热症状发作。, 百拇医药
GERD症状常迁延数年,而且影响病人生活质量。质子泵抑制剂(PPI)被认为是最有效的GERD治疗药物,然而50%~80%的病人在停药6个月至1年后复发。
497例已治愈的糜烂性或溃疡性GERD病人被随机分为3组,分别长期(5年)服用10 mg、20 mg雷贝拉唑和安慰剂。对病人定期进行内镜检查及黏膜活检以观察有无复发,若有症状则随时行内镜检查。主要有效终点为内镜检查证实为食管无糜烂或溃疡形成。
结果显示,雷贝拉唑组的5年复发率显著低于安慰剂组(63%),而20 mg雷贝拉唑组(11%)又低于10 mg组(23%),且与病人年龄、种族、性别和GERD的病情无关。
10 mg和20 mg雷贝拉唑对控制日间烧心症状作用相近,但对夜间烧心的症状控制则20 mg组优于10 mg组。而且20 mg组抗酸剂的日均用量(0.17)较10 mg组(0.24)和安慰剂组(0.24)少。
治疗组较安慰剂组发生了更多的药物相关不良事件,但无统计学差异。因GERD复发,安慰剂组治疗依从性明显低于治疗组,表现为治疗组用药时间显著长于安慰剂组,雷贝拉唑20 mg和10 mg及安慰剂组分别为863.9天、742.2天和258.9天。
3组病人血清胃泌素水平波动幅度较小,均未超出正常范围。组织学检查结果显示,治疗组在研究期间出现肠嗜铬细胞增生,但增生程度轻微,无腺瘤样增生、异常增生和恶变,是对胃酸分泌受抑制后的正常反应。
治疗5年后,治疗组生活质量评分明显高于安慰剂组,且有明显的量效关系。
因此,10 mg、20 mg雷贝拉唑均可有效预防GERD复发,20 mg较10 mg能更有效控制夜间胃灼热症状发作。, 百拇医药