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专家访谈:谈谈痛经(-)
http://www.100md.com 2005年11月10日
     主任医师:张毅

    北京医院妇产科主任医师,成功进行国内首例子宫内膜培养及相关实验,并有论文发表,曾留学日本,研修妇科肿瘤的临床诊断和治疗。

    主任医师:吕秋波

    北京医院妇产科主任医师,84年毕业于湖南医科大学医疗系,在治疗妇科内分泌疾病方面有丰富的经验。

    今天我们来聊的是痛经和子宫内膜异位症方面的问题。在生活当中有很多女同胞都是饱受月经之苦的,有些人认为月经期间小腹抽筋、肚子疼、腰疼、恶心、想吐都是正常的现象,等月经一过就好了,但实际上这种想法是不正确的。下面我们就来听听专家是怎样说的。

    主持人:有人说月经疼痛的人结了婚生了孩子就好了,这种说法正确吗?

    张毅有一定的道理,有些人生完孩子后痛经现象就会减轻,甚至消失,但这并不是好现象,因为它会引起继发性的痛经。比如说多次人工流产,上环取环,都会引起月经疼痛的,这种疼痛就是继发性的痛经,还有一种就是子宫肌瘤,最多见的就是子宫内膜异位症,有百分之三十到四十的人都会出现痛经的现象,这种痛经和原发性的痛经是不一样的,原发性的痛经一般表现为刚来月经血还不太多的时候,出现痛经、大汗淋漓、面色苍白、恶心想吐,甚至发生休克,这些现象,当月经血流通畅的时候,就不再疼了。而继发性痛经是逐渐加重的,就是一年比一年重,疼痛的时间比较长,起初是经期时候疼,后来就成为经前疼、经后疼,甚至于一个月有半个月都会疼痛。
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    主持人:什么样的人容易得这种子宫内膜异位症呢?

    张毅临床上调查城市的人比农村的人容易得、文化层次高的人比文化层次低的人容易得、工作紧张的人比工作轻松的人容易得、生育少的人比生育多的人容易得,月经血流通不畅、做过人工流产、剖腹产的人容易得。

    主持人:这种病是不是要非常的重视?

    张毅是的,子宫内膜异位症是发生在生理年龄的,和卵巢是有密切关系的,所以说如果得了子宫内膜异位症,就要做好“打持久站”的准备,一直等到卵巢功能衰退的时候,这个病也就不治自愈了。

    主持人:有些女性在来月经之前会出现脾气暴躁、食欲下降、内分泌混乱等现象,我们称为经前综合症,其实这是不是对痛经的害怕心理呢?

    张毅是的,以前有一位三十多岁的妇女,每次月经都疼得受不了,她要我把子宫全部切除,因为她再也无法忍受了。
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    主持人:在美国、加拿大有500万女性都有子宫内膜异位症,比癌症患者都高,如果说你得了癌症还会得到许多人的同情,而如果你得的是子宫内膜异位症许多人就会说是妇科疾病,只有自己去解决,其实这种说法是错误的,所以希望女性朋友们如果有痛经现象的还是应该及时到医院去检查。

    主持人:子宫内膜异位症除了痛经以外,还会影响别的生活吗?

    医生子宫内膜异位症主要的表现就是疼痛,百分之八十的患者都会出现这种症状,主要是痛经、夫妻性生活的疼痛、腰部的疼痛、下腹部、肛门的坠涨、还有时有莫名的疼痛,而且子宫内膜异位症会引起不孕,约占百分之四十左右。

    主持人:为什么会不孕呢?

    吕秋波子宫内膜异位症和不孕是比较密切的,因为卵子要和精子结合,而桥梁就是输卵管,当然还要有正常的卵巢,输卵管和卵巢都位于盆腔内,而子宫内膜异位也在盆腔内,它会破坏输卵管的流通,也就影响了精子和卵子的结合,从而导致了不孕。
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    主持人:沈阳尤女士请问痛经用什么药物治疗效果会比较好?

    张毅如果是原发性痛经的话一般是吃止痛药,如果是已婚的患者可以做一个宫颈管扩张,如果是子宫内膜异位症的话,就应该用子宫内膜异位症的药来治疗,或是中药治疗。如果子宫的位置比较靠后的话,睡觉的时候可以采用趴着睡的姿势。

    主持人:陕西孙女士我每次来月经时都疼6个小时,而且我在生完小孩、上环后,月经总是不断,而且量也很大,请问这是什么原因?

    吕秋波这个疼痛的表现可以属于原发性痛经,上环以后月经不断可能和上环不适应有关,应该检查这个环的位置对不对,有没有异常的现象,经过检查以后,再做处理。, http://www.100md.com