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失眠症的最佳治疗方案
http://www.100md.com 2005年11月10日 中国保健网
     纠正失眠症的不良行为最好的办法就是采用行为疗法,在选择治疗方案时尽可能选用非药物治疗即心理行为治疗,但对一些治疗效果差点的病人有时巧用安眠药或一些中草药会收到更好的效果,这些治疗方案有:①单用心理行为治疗。②心理行为治疗加用中草药。③心理行为治疗加巧用安眠药。④心理行为治疗加巧用安眠药和中草药。⑤失眠的重新评价,如严重顽固的失眠需考虑不是失眠症,而是一种焦虑或抑郁伴发的失眠,应考虑抗焦虑抑郁治疗。

    心理行为治疗

    (一)睡眠行为程序化:

    ⒈控制入睡习惯:等到睡意明显时再上床,白天不打盹,保持一种觉醒刺激。

    ⒉起床时间一致:每天早晨在同一时间起床,即使是周末也不例外。

    ⒊离开觉醒刺激:失眠者不在床上从事非睡眠活动(如看书、看电视、阅读、进食)。保证卧室利于睡眠的安静的环境,适宜的光线温度等。

    ⒋应用放松技术:患者取平直仰卧位,上肢自然伸直,肘略展,下肢舒伸,自然分开,与肩同宽,脚尖自然外展,两眼向上平视片刻,再把眼光收回到眉中间,向鼻尖看,一直看到脐下小腹部,意守下腹,闭目、合齿舌抵上腭。呼吸深长,以腹式呼吸为主,默念呼吸二十四次后,转为自然呼吸,如不能入睡,可重复一、二次。

    ⒌建立一周最小需要的睡眠时间(例如5小时):逐渐延长睡眠时间,如一周每晚增加半小时。

    (二)认知治疗

    对于一个失眠症者还需要试着纠正认识成分。如睡眠时间多少没有关系,只要起床后头脑清醒,就可以照常工作,纠正失眠症者对失眠的一些不正确的认识将改善失眠者的情绪障碍和非适应行为。最终改善失眠症者失眠。

    (三)支持性心理治疗

    在治疗的开始与取得一些效果后常需要解释治疗情况,这应该由心理医生来做,可以采用支持性心理治疗,以取得合作和树立治愈的信心。从而增强上述心理、行为治疗的效果。, http://www.100md.com