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中心动脉血压是心血管事件及肾脏事件的独立预测因素
http://www.100md.com 2005年11月14日 《中国医学论坛报》 2005年第44期
     11月13日,ASCOT研究最新亚组研究——Conduit动脉功能评估研究(CAFE)结果于美国心脏学会(AHA)年会上公布:相对于服用以β受体阻滞剂为基础的降压方案,高血压病人服用以氨氯地平为基础的降压方案可更好地降低中心动脉压,通过该研究还发现,中心动脉压可作为心血管事件及肾脏事件的独立预测因素。

    CAFE研究共纳入2000多例病人,研究结果显示,氨氯地平组与阿替洛尔组在降低外周血压(收缩压及脉压)程度上没有差异(P=0.07),但以氨氯地平为基础的治疗方案比以阿替洛尔为基础的降压方案显著降低中心动脉收缩压达4.3 mm/Hg(P<0.0001) ,降低中心动脉脉压达 3.0 mm/Hg (P<0.0001)。

    中心动脉压是指主动脉的压力,它对判断心脏和中心大血管的应力及受损害程度起到决定性作用。外周血压被广泛作为测量中心动脉压的替代指标,但它不能十分精确地反映中心动脉压的情况。

    CAFE 研究首次在一个大型的终点临床研究中证实,尽管降低外周血压程度相似,但不同的降压药物在降低中心动脉压方面有非常显著的差异。CAFE研究的主要研究者Bryan Williams教授认为,相对于用以β受体阻滞剂为基础的降压方案,高血压病人用以氨氯地平为基础的降压方案可更好地降低中心动脉压。这个发现同在ASCOT研究中观察到的主要终点结果的显著差异,特别是总死亡率的差异,将对高血压指南的制定产生深远影响。, http://www.100md.com