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导管消融:彻底根治房颤的利器
http://www.100md.com 2005年11月19日 《中国医药报》 2005.11.19
     导管消融:彻底根治房颤的利器

    ——访介入心脏病学专家马长生教授

    在第十六届长城国际心脏病学会议上,房颤治疗成为一个焦点。记者就房颤的治疗进展采访了国内著名介入心脏病学专家、北京安贞医院心内科副主任马长生教授。

    记者:房颤治疗的最新进展如何?

    马长生:房颤一直是国际心血管病领域一个尚待攻克的难题。房颤的导管消融治疗是临床心电生理学研究的热点之一,它的适应证非常广泛。令人兴奋的是,今年我们有了充分的临床资料证明:绝大多数房颤可以通过导管消融治愈、改善症状、改善预后。

    以往医学上治疗房颤的手段很有限,主要停留在药物方面。但药物治疗结果令人失望,不但不能根治房颤,而且控制发作的效果很差。导管消融治疗开始于1996年,1998年就达到真正根治的效果,是目前国际上治疗房颤的主流手段。但是国内由于受设备、技术的限制,且由于其操作复杂、耗时费力,难以得到推广。但是通过长期的努力,我们终于以大量的临床手术和研究结果证明,导管消融可以替代药物作为多数患者的一线治疗。现在我们的手术成功率很高,目前阵发性房颤成功率达80%~90%,其中一次消融可达80%,不成功的病人再做一次有一多半能获得成功。对于慢性房颤病人来讲,一次消融能达到50%~70%,不成功的患者再做一次还有一半获得成功,最终成功率达到70%~80%。在这里成功的定义是指不服用抗心律失常药物,再无任何有症状的房颤发作或无任何房颤客观记录。所以我们有理由说,房颤现在可以被彻底根治了。

    记者:目前房颤的导管消融治疗还面临哪些问题?

    马长生:房颤的导管消融治疗面临的最大的问题就是安全性。开展导管消融治疗需要医院设备条件好和医生经验丰富,而目前国内能做这种治疗且经验丰富的医生只有10名左右,这是目前的最大障碍。我们需要培训出上百个经验丰富的医生。另外一个很重要的问题就是绝大多数临床医生,包括普通内科医生、心脏专科内科医生、保健医生,对于房颤的导管消融治疗的成功率了解还不够。在未来的几辏颐切枰乒愕脊芟谟庞谝┪镏瘟普飧鲋匾睦砟睢N颐窍M?br>年轻的医生能熟练掌握房颤导管消融技术,使房颤导管消融治疗得到大规模的普及,真正消除所有房颤患者的痛苦。。, 百拇医药(应庆)