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降压药使用的七个误区
http://www.100md.com 2005年11月21日 《家庭医生报》 2005年第47期(总第1032期 2005.11.21)
     误区1:血压高于正常值但无任何症状即无任何不适,似乎也不影响工作和生活,所以不用吃药。有这种想法的人还真不少,事实上,没有症状,并不表明血压不高;症状多,血压不一定很高,因此,虽然没有头晕、失眠、手指麻木等高血压的症状,但发现血压高收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱,就一定要上正规医院看医生,并遵医嘱吃药。切不可因无任何不适而掉以轻心。

    误区2:服用降压药时,一味追求其降压效果,不知道它是否会导致血压的波动,也不知道血压波动的危险性。降压的原则是有效、平稳,尤其是平稳更为重要。因为血压的波动往往是引起中风的诱因。如果一味地追求降压效果,而忽视血压的平稳,有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。

    误区3:忽视降压药的副作用。事实上,降压药都或多或少地存在一些副作用。患者用药时要注意了解所用药物的副作用。

    误区4:血压降至正常即停药,不能坚持服药。除了少数早期轻型高血压患者,可通过消除高血压的危险因素来控制血压外,大多数高血压患者需要终身服药。正确的方法是,待血压有效控制在正常水平一年后,在医生的指导下逐步减少药物的种类及药物剂量,用最少的药量达到最理想的治疗效果。

    误区5:降压药吃得越多,血压降得越快,病好得越快。其实,药不是吃得越多效果越好,降压药亦然。如果一种降压药一天只服一次就能平稳降压,原则上就不再加用第二种。自作主张的增加剂量和增加降压药的种类,不仅不能达到良好的降压效果,反而会危及生命安全。此外,血压也不是降得越快越好,血压下降得太多,反而会出现头晕、心悸等不适症状,甚至导致重要器官灌注不足,出现不良并发症。

    误区6:降压药越贵,降压效果越好。药品的价格和效果不一定成正比。因为决定药品价格的因素很多,决非“降压效果”一项。

    误区7:吃了降压药就万事大吉,不再讲究科学的生活方式。高血压患者不仅要比健康人更重视生活方式,如戒烟限酒、生活有规律等,在一些细节上还要特别注意。如按时按量吃药;经常测血压,并做好记录供医生用药时参考;使用利尿剂时还要记录排尿量的多少,若排尿多,则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物;一般睡前不宜用降压药。, 百拇医药(张维君 北京安贞医院老年心内科主任医师)