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认为工作辛苦、收入低、风险大,上海近40%的护士想改行。“一护难求”的局面急需缓解。 上海:五年
http://www.100md.com 2005年11月21日 中华女性网
     护士已被列为紧缺型人才

    据来自教育部的消息,教育部已明确把计算机应用与软件技术、数控技术应用、汽车运用与维修以及护理专业列为国家技能型紧缺专业,这些专业的人才在未来几年内都会成为技能型紧缺人才。

    目前,仅护理人员国家每年需求15万人。有关部门预测,2010年上海常住人口将达2000万人左右,按区域规划5年之后,上海各医院实际开放的床位达到10万张,至少需要配备护士6万名,而上海现有护士仅3.87万人,缺口达2.13万人。

    事实上,临床一线护士数量不足,尤其是危重病人、疑难症患者越来越多的大医院中护士数量不足,夜班护士数量不足,会成为影响医疗质量和病人安全的重大风险隐患。

    国际上许多国家的医院“床位与护士”的比例基本上是1∶1,虽然在过去10年间,上海护士数量已从3.45万人增加到了3.87万人,增幅为12%。但是目前上海拥有的2000多家各级医院床位与注册护士之比仅为1∶0.36,甚至还没有达到我国卫生部制定的1∶0.4的标准。
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    护士为何难求?

    有关数据显示,上海5年来流失的护理人员达12.8%,想改行的有39.28%,在观望的有13.3%。问及为何离开护理岗位时,93.3%的人认为护士工作太辛苦;85.1%的人认为经济收入太低;84.48%的人认为风险大,心理负担重;而社会地位低、社会待遇差则分别占了80.53%和67.14%。

    不仅普通护士难求,大专以上的护士更难求。护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康。作为一门学科,急需高素质的人才。在上海已有的3.87万名护士中,大专以上学历者仅占17%,而具有副主任护士、主任护士职称的,在上海的大医院中也不多。

    正因为高学历护士难求,上海市医务工会发起了职工素质工程培训。据悉,在目前素质工程框架中,工会投入的300万元医务职工教育专项基金,大部分是为护士进修而准备的。而各大医院的教育基金,也主要用于护理水平的提升。同济大学附属同济医院组织护士专项读书活动,内容包括现代护理进展、护士语言沟通艺术、护理临床常用英语等,鼓励护士在职学习提高学历,目前329名护士中有121人在攻读护理本科及大专学历。
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    今年3月底,上海市医务工会开会表彰首批“学业有成”的182名护士。在过去3年中,这些一线护士坚持学习,10名考上研究生,56人考上本科,82人获得大专学历。工会奖励每人1000元到4000元不等。

    探索护士全程护理

    护理专家指出,在一些发达国家,没有护工这一岗位,护士实行全程护理。同样是擦身拍背翻身,护士护理就能达到防止病人患坠积性肺炎、预防褥疮等目的,而护工往往难以胜任。正是基于这一出发点,上海浦东新区长航医院护理部在外科与关节外科两科室首推“护士全程护理”制度,取消了原有的护工,将患者生活陪护工作一并“移交”给了护士,让护士“一护到底”。

    长航医院外科与关节外科实行“护士全程护理”,目的是让两科室的病人,尤其是膝关节置换病人能享受更好的术后康复护理,使其尽快恢复。护士“全程护理”,除了做诊疗护理,还需把包括端屎端尿在内的生活护理也一道揽进来,而护理费用却与过去一样。
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    这当然得到患者及家属的称赞。但是让护士揽下护工活儿,吃喝拉撒全都包,行得通吗?

    有关人员表示,目前要大面积推行的确有困难。也有人担心,如果让护士进行全程护理,担起护工职责,不仅会加重护士的工作负担,还可能打击部分护士的工作积极性,从而影响到护理队伍的稳定。

    “用好每一个护士”

    11月10日,上海市召开了护理工作会议,对上海市的临床护理今后5年发展作出规划:增加总量,提高素质,规范服务,并提出了“护患关系零距离,护理质量零差错,护理技术零缺陷,护理服务零投诉”的工作口号。

    目前,上海市卫生局一方面强调各医院重点增加临床一线护士配备,一方面已组织专家在广泛调研的基础上,着手制定“上海市护理人力资源配置方案”并选择3-5个医院作为试点,希望通过合理定岗来“用好每一个护士”。

    同时,加强对重症监护、急诊急救、器官移植、手术护理、肿瘤病人护理等专科护士培养考核,并力争到2010年实现全市各医疗机构中护士大专学历者超过30%(三级医院不低于50%)的目标。

    依照上海市“十一五”卫生规划要求,医院床位与护士之比不低于1:0.6,病房床位与护士之比不得低于1:0.4,重症监护病床与护士则达到1:2到1:2.5。因此,要想达到这样的目标,对上海来说也需要付出很多的努力。(丁秀伟), 百拇医药