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在危险逼近之际——聚焦我国人用禽流感疫苗研制
http://www.100md.com 2005年11月22日 《中国医药报》 2005.11.22
     今年秋冬以来,禽流感疫情在全球再度暴发,造成大量家禽被捕杀,多人因感染病毒而死亡。截至目前,我国已有5个省份发生了禽流感疫情,防控形势相当严峻。许多科学家担心,在禽流感病毒已发生变异、毒性更高的情况下,一旦出现人际传播,必然导致全球流感大流行,造成大量感染和死亡。严防禽流感向人传播,已成为防控工作的重点。为此,各国科学家都在加紧研制人用禽流感疫苗。人类,与病毒展开了赛跑。而中国的表现,更牵动着无数关注的目光。

    11月14日下午,我国宣布“人用禽流感疫苗研制”项目完成临床前研究。这标志着我国在这一领域取得重大突破,与国际先进水平同步。消息一经公布,立即引起了全国乃至世界的高度关注。

    ■防治禽流感我国已做好技术储备

    据世界卫生组织统计,自2003年以来,泰国、越南、柬埔寨和印度尼西亚四个国家已经有数十人因感染高致病性禽流感而死亡。从禽类到人体,病毒正在突破人类的免疫防线。研制人用禽流感疫苗,将为我国抗击这场疫情提供最有效、最有力的武器。
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    正因如此,全国防治禽流感指挥部科技攻关组组长、科技部副部长刘燕华高度评价了我国“人用禽流感疫苗研制”项目所取得的成果:它根据国际和国内疫苗研制生产规程,为我们提供了可供临床试验的疫苗。更重要的是,它为我国建立了一个科学的研发流程、一套成熟的工艺体系和一个完整的技术平台。“课题所形成的应急技术体系、快速研发能力和成熟工艺体系,为我国应对可能由禽流感引发的人类流感大流行做好了技术准备,使我们可以有备无患。”刘燕华说,“一旦流感大流行疫情暴发,我国政府将有能力依靠自己的研发成果控制疾病、保障人民群众的健康和社会的稳定发展。”

    科技部农社司司长王晓方认为,禽流感和人类流感病毒极易变异,这样,人用疫苗很容易失效。“因此,疫苗研制和生产能力的储备比疫苗本身更重要。有了这种能力,就像拥有了一台‘疫苗复印机’,流行哪一种病毒,我们就可以通过已经建立的快速研发和生产平台,‘复印’鱿嘤Φ囊呙缋础!蓖跸奖硎荆?br>目前我国科研人员已经具备了根据变异的病毒及时更新疫苗的能力。“如果发现禽流感病毒的变异,我们可在48天内完成对病毒的改造,在4个月内研制出新的疫苗。”
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    据介绍,目前人用禽流感疫苗生产线已在北京准备完毕,在疫苗完成全部临床试验后,或者在紧急情况下,经国家有关部门批准,该生产线就可立即投入生产。

    有关部门负责人表示,该课题的成果向广大公众传递这样一个信号:禽流感可防可控不可怕。只要我们在科技上超前布置,我们就有办法应对禽流感疫情。

    ■人用禽流感疫苗临床研究将开展

    2003年以来,人因感染高致病性禽流感而死亡的病例不时传出,让全世界绷紧了神经。突如其来的严重疫情,把中国科技工作者推到了抗击禽流感的第一线。

    据“人用禽流感疫苗研制”课题负责人尹卫东介绍,2004年初,当我国首次出现禽流感疫情时,就确立了这一重大科研课题,并决定由曾在全球率先研制出非典疫苗的北京科兴生物制品有限公司与中国疾病预防控制中心共同承担。
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    不久,经卫生部许可,课题组从世界卫生组织流感中心实验室获得了人用禽流感疫苗研究所用的毒株。此后,从制订疫苗研究方案到建立疫苗毒种库,从制备临床用疫苗到进行动物实验,疫苗研制工作有条不紊地向前推进。

    疫苗研制过程中,我国科研人员与世界卫生组织及其他国家和地区保持着紧密联系。今年1月,在课题承担单位举办的流感、禽流感病毒国际研究进展学术研讨会上,世界卫生组织流感中心实验室的专家和我国科研人员就人用禽流感疫苗的研发关键技术、检测方法、评价标准、免疫剂量与程序等专题进行了深入讨论;4月,香港大学完成的有关基因测序分析表明,我国疫苗研究用毒株遗传稳定性良好,符合疫苗研究生产需要;10月,世界卫生组织流感中心实验室专家再次来到中国,与我国专家就疫苗研制进展进行深入探讨。

    11月14日,科技部验收通过“人用禽流感疫苗研制”课题,宣布我国已完成人用禽流感疫苗的临床前研究。中国工程院院士、课题验收专家组负责人俞永新将这一课题取得的成果概括为四个方面:建立了符合疫苗生产用的重配疫苗株种子库,对病毒扩增能力、遗传稳定性、灭活效果和工艺进行了研究,确定了疫苗纯化工艺和病毒检定方法;通过疫苗的单一剂量毒性、异常毒性和过敏性动物实验,证明所制备的试验疫苗具有良好的安全性;通过大鼠和小鼠实验,证明该疫苗具有良好的免疫原性;进行了疫苗的中试生产,制备出可供临床试验用的疫苗。
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    据介绍,10月21日,疫苗研制单位已向国家食品药品监督管理局提交了临床研究申请;中国药品生物制品检定所已完成了疫苗用毒种的检测,并发出了检定合格报告。一旦国家食品药品监督管理局批准,疫苗就会进入临床研究。

    ■疫苗真正投入使用尚需时日

    众所周知,接种疫苗能够迅速建立人群免疫屏障,阻断病毒蔓延,并最终战胜流感。那么,我国人用禽流感疫苗近期能否获准上市并在人群中广泛接种呢?回答应当是否定的。

    首先,为了验证疫苗的安全性和有效性,需要经过长期的临床研究。据国家食品药品监督管理局有关负责人介绍,疫苗通常要经过三期临床研究,才能够申请上市。目前,我国科学家刚刚完成临床前研究,尚未获准开展一期临床研究。尽管国家为防治禽流感人用药物设立了“绿色通道”,但实际上程序并没有减少,标准也没有降低。

    其次,由于引起大规模流感的病毒往往具有特异性,所以疫苗内的毒株成分需要同引发大规模流感的毒株相匹配。这样,在大规模流感暴发前,人类还不能大量生产有针对性的疫苗。据尹卫东介绍,尽管北京科兴公司已经完成了生产工艺研究,但从宣布流感大流行到第一支疫苗生产出来,还需要6个月左右的时间。
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    另外,从目前全球及我国流感疫苗的生产能力看,一旦发生大规模疫情,很难在短时间满足市场需求。据全球最大的疫苗生产企业赛诺菲·巴斯德公司首席科学家马休博士介绍,目前全球大规模流感疫苗的生产能力仅为9亿支,而世界人口已经超过了60亿。此外,用于生产流感疫苗的鸡蛋产量也可能成为制约疫苗生产能力的因素。

    尽管如此,参与我国“人用禽流感疫苗研制”课题验收的专家根据临床前研究情况,仍然对疫苗的临床试验充满信心。卫生部有关负责人表示,“一旦临床研究证实了疫苗的安全性,并确立了有效的使用剂量和免疫程序,即可分装疫苗,在高危人群,尤其是在参与疫区防控处理的公务人员、家禽养殖人员、医护人员等人群中使用。”

    目前,许多国家都在加紧研制人用禽流感疫苗,我国取得的科研成果虽然达到了世界先进水平,但并没取得领先地位。据报道,美国研制的疫苗已经通过人体试验,正在确定最佳剂量;法国研制的疫苗已进入临床研究,并实现了数百万支的生产能力。此外,日本研制的疫苗也已经在动物实验中取得了良好效果。

    为了尽可能地加快我国疫苗的研制进程,尹卫东建议,国家应继续支持具有自主知识产权的疫苗研制项目,同时完善生产工艺,提早储备疫苗原液,用于高危人群的紧急接种,通过提高季节性流感疫苗的接种率,鼓励有关企业提高生产能力。

    (新华社供稿), 百拇医药