【摘要】 目的 探讨老年髋关节置换患者手术适应证的选择及术后康复治疗对于疗效的影响。方法 回顾性分析53例人工髋关节置换术及术后康复治疗的临床资料。结果 对53例患者进行随访6～48个月，只有1例出现脱位，经复位后痊愈；4例出现轻度活动后疼痛。其余患者未发生脱位、感染及假体松动现象， Harris评分平均为91.6分。结论 对于老年髋关节疾病如股骨颈骨折等，术前进行正确的病情评估、掌握正确的手术方法及合理的术后康复治疗等是非常重要的，可获得较满意的疗效。

     【关键词】 髋关节；置换；老年；康复治疗；术后

     随着老龄化社会的到来，老年人髋关节疾病发生呈上升趋势。目前为止，人工髋关节置换手术已经成为公认的、较为理想的治疗方法。但由于老年患者人群的特点，多为体质较弱，往往合并有其他器官的并发疾病，因此，临床上对于手术适应证的选择应尤为慎重。完善细致的检查、病情评估和手术准备能够保证患者安全完成手术。另外，手术后合理的康复治疗对于老年患者的病情恢复也具有同样重要的意义。我院近5年间共收治57例60岁以上髋部疾病患者，根据病情，共对其中53例(58个关节)进行了全髋关节置换手术，并在术后进行了较为系统合理的康复训练，取得了良好效果。报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院1999年1月～2004年6月收治57例60岁以上股骨颈骨折及股骨头坏死患者，除4例因严重的其他器官疾病，全身状态较差，难以耐受手术而行保守治疗外，其余53例患者均行全髋关节置换手术，纳入其资料作为研究对象。其中男21例，女32例；年龄60～69岁34例，70～79岁12例，80岁以上7例；最大年龄91岁，平均72.35岁。股骨头缺血坏死12例，共17个关节；股骨颈骨折41例，其中新鲜骨折35例。 病程1天到10年，平均16天。

    1.2 方法 所有拟进行手术的患者在术前均进行了严格的全面检查和病情评估 ......