【摘要】 目的 通过对325例肱骨干骨折及肱骨干骨折切开复位内固定手术患者的回顾性分析，探讨桡神经损伤的原因并提出相应的预防措施。方法 1996年1月～2004年5月，我们共收治肱骨干骨折病人325例，其中行切开复位手术治疗病例294例:钢板螺钉内固定168例，弹性钩针内固定31例，髓内钉95例。术前术中及术后有7例出现桡神经损伤，发生率为2.15%。其中4例(单纯挫伤水肿3例，离断伤1例)发生在术前，2例手术导致损伤(1例为钢板螺钉内固定，1例为交锁髓内钉内固定)，1例为术后晚期骨痂压迫损伤。7例病人均经手术探查证实。单纯松解术4例，端端吻合3例。结果 术后随访3～15个月，平均7.5个月，7例病人桡神经功能均有不同程度恢复，5例伸腕伸指完全恢复，2例不完全恢复。结论 肱骨干骨折围手术期均可出现桡神经损伤，及时探查，功能恢复好，提倡早期手术探查。

    【关键词】 肱骨干；骨折；骨折固定术，内；创伤和损伤;桡神经

    肱骨干骨折及手术治疗造成桡神经损伤的原因主要有三类：创伤、术中损伤及术后骨痂压迫。我们通过对325例肱骨干骨折出现的 7例桡神经损伤患者进行回顾性分析，探讨桡神经损伤的原因并提出相应的防治措施。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1996年1月～2004年5月，我们共收治肱骨干骨折325例，共有7例出现桡神经损伤，发生率为2.15%。4例为骨折创伤所致，2例手术损伤(1例为纱布条牵拉致伤，1例为远端锁钉致伤)，1例为术后骨痂压迫损伤。7例桡神经损伤患者中，男6例，女1例；年龄15～76岁，平均42岁。2例肱骨干中段损伤(1例为术中纱布条牵拉致伤，1例为骨痂压迫)，5例肱骨干下段损伤(骨折残端致伤4例 ......