1 病历摘要

    患者，男，1岁零10个月，因“呕吐、食欲低下、消瘦1个月余”于2004年7月19日入院。患儿于入院前1个月余，无明显诱因出现食欲逐渐减退，并偶见呕吐胃内容物，以进食时多见，身体逐渐消瘦，未给予诊治。入院前10天余，患儿又出现发热，无鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，在当地诊所予以退热、止吐等处理(不详)后热退，呕吐仍见，食欲也未改善，未进一步诊治。入院前5天，患儿拒绝饮食，稍入即吐，吐物为胃内容物，非喷射性，未见咖啡样物，精神倦怠，嗜睡。既往有“低热史”(不详)。今年2月份体重曾达13.5kg。4个月开始添加辅食，辅食较单调，至今仍以大米粥为主。入院查体：T 36.4℃，慢性病容，呈嗜睡状。全身皮肤及黏膜无黄染、皮疹及出血点，颌下、锁骨上窝及腹股沟可触及数个黄豆大小淋巴结，质较硬、活动度好、局部无红肿。前囟未闭，约0.5cm×1.0cm，稍凹陷，颅骨无软化，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颜面略苍白、干燥，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。颈软，无抵抗，胸廓对称，可见串珠肋，双肺呼吸音清 ......