农村计划免疫信息管理系统的实施和基本要求
使计划免疫管理工作向科学化、规范化、现代化方向发展，减少基层计划免疫工作人员工作量，杜绝基层“笔下接种”等弄虚作假现象，提高计划免疫工作效率和管理质量，保护广大儿童身体健康，是计划免疫工作的中心目的。现就相关问题探讨如下。
1 必要性和可行性
我国农村目前计划免疫预防接种方式呈多样化[1]，乡镇卫生院门诊预防接种、村医实施接种、乡镇巡回方式接种并存。乡镇卫生院门诊预防接种虽然有减少冷链环节，疫苗效价高、消毒严格、群众信誉度高等许多优点，但也存在儿童家长由于认识不高不主动到点进行接种以及天气变化、路途遥远影响到点率，流动人口、计生外儿童到点率低的问题，不宜大力推广。因此，村医实施接种、乡镇巡回方式接种成为当前农村地区的主要预防接种方式。特别是在我国中西部广大农村地区地广人稀，自然村落小而分散，乡镇巡回方式接种服务半径大，再加上大量的簿、表、卡、证手工建档登记工作，使得乡村防疫医生工作量非常大；同时，由于乡、村医生从事卫生防疫的劳务报酬得不到妥善解决，所做预防接种工作得不到实惠，积极性受挫，以至出现不注重接种质量,不注意免疫程序，甚至个别不去实施接种，只是“笔下接种”的弄虚作假现象。极大地影响了我国农村地区计划免疫工作的进一步提高。
《计划免疫金卡系统》、《儿童预防接种监测信息网络管理系统》等计划免疫信息管理系统在我国部分地区的实施效果表明预防接种工作更加科学化、规范化；资料统计更加快速、准确；资料管理更加系统、完整；同时便于儿童家长与医生互相监督；便于接种点查漏补种，提高接种率；便于持卡儿童异地接种，便于上级对基层计划免疫工作的监督指导[2]。充分体现了计划免疫信息现代化管理的科学性和先进性。
随着电子技术的发展和计算机的普及，计划免疫信息管理系统设备和技术(如计算机、POS机、IC接种卡以及网络等)主要功能要求很容易实现，同时计算机等硬件价格也大幅度下降，各种计划免疫管理软件得到大力开发并不断完善，因此在村、乡镇实施计划免疫信息现代化管理已成为可能。
2 系统实施的过程
乡镇接种人员持POS机(数字终端机)深入村接种点或上门进行接种，经接种儿童家长刷卡确认接种有效并将接种数据带回统计汇总上报。同时将接种信息写入IC卡。
乡镇建立计算机工作站，接收、汇总各接种点接种情况，应用计划免疫信息管理系统管理各接种点儿童档案资料、接种信息资料等计划免疫工作资料，生成乡镇常规免疫、加强免疫等接种报表，并连网上报县(区)。
3 系统的基本组成
3.1 硬件系统
3.1.1 计算机系统 CPU：P4 1.7G(或赛扬P4 2.4) ；硬盘：40G；内存：128M ；显示器：15寸 ；光驱：40速以上；打印机：A4黑白激光打印机一台，用于接种资料输出等；具备拨号或ADSL上网功能(用于和县区传递数据)，能够运行Office等办公软件和SQLServer数据库软件。
3.1.2 电话线 1条。
3.1.3 1～3个POS机 根据承担免疫规划接种人数一人一个。
3.2 软件系统 (1)Windows2000以上操作系统，Office97以上或WpsOffice以上办公软件。(2)计划免疫信息管理系统1套。
4 软、硬件功能要求
4.1 计算机工作站和计划免疫信息管理系统功能要求 (1)接收、汇总各接种点接种情况，生成乡镇常规免疫、加强免疫等接种报表，并连网上报县(区)。(2)对POS机的软件程序进行升级维护。(3)其他免疫规划资料的收集、汇总、分析等。
4.2 POS机功能要求 POS机(数字终端机)是一个价格便宜、携带方便的多功能小型专用计算机,它具有编程、汉显、自身打印、磁卡阅读、IC卡读写等多种功能,并有与计算机主机、外接打印机、通讯线路等通用接口,可直接完成数据接收、存贮、传递等多项服务[3]。同时可根据不同的使用要求增加相应的软、硬件功能。(1)具备输入接种儿童基本情况、接种信息的汉字字库系统，并可通过主机升级字库。(2)具备阴、阳历两种输入方法输入日期，并能进行阴、阳历换算。对已接种对象输入基本情况创建接种IC卡后，一般不予修改，特别是出生日期、接种日期(以免接种人员随时修改接种、出生日期等，使接种合格)。(3)具备内置充电电池，以保证POS机内数据保存，同时系统时间一旦建立，不可修改。(4)接种对象家长持IC接种卡刷卡进行接种对象、接种疫苗名称、接种时间等确认。接种日期时间由POS机内置日期、时间自动加入。(5)POS机应具备查询显示功能，显示卡内接种对象基本情况、已接种过的疫苗情况、可接种疫苗名称等内容。并可直接通过视频输出端口在电视机上显示出来，方便接种时儿童家长查看。(6)为防止接种人员保存IC接种卡进行卡上接种现象，可在POS机上配置儿童指纹识辨器，接种时通过指纹识辨进行接种对象和接种的确认。
POS机与乡镇计算机工作站组成幅射面更大的子母系统,共同完成接种点分散或上门进行接种的计划免疫信息管理。
5 POS机、IC接种卡的使用
5.1.1 创建IC接种卡 接种人员将接种对象姓名、性别、出生日期、籍贯等基本情况输入POS机后，刷卡一次，给用户创建IC接种卡，将基本情况写入IC接种卡，并在POS机内建立该儿童基本情况档案和接种信息数据资料。至此卡和POS机内接种数据建立一对一的对应关系。
5.1.2 接种 首先将IC接种卡插入POS机，显示接种对象基本情况和已接种情况及可接种疫苗名称(可接种疫苗名称亮闪以便提示)→选择已输入的“接种疫苗名称、生产厂家、批号、失效日期”→进行接种→由家长按确认键→提示某儿童刚接种某种疫苗等内容→再次按确认键确认，使IC接种卡和POS机内数据互相确认并将刚接种疫苗的有关数据写入IC接种卡和POS机。对POS机内没有接种儿童IC卡有关数据的即可确定为流动儿童接种。接种数据在POS机保存后逐级上报，并在一定范围内共享。
5.1.3 疫苗 免疫规划接种人员可提前将接种疫苗名称、生产厂家、批号、失效日期等输入POS机以便接种时选择。
5.2 IC接种卡的保管与使用 IC接种卡应表明由家长保存；严禁接种人员保存IC接种卡、使用方法、注意事项等内容。
总之，在农村实施计划免疫信息管理系统，以先进的计算机技术取代传统的手工管理模式，可以极大地减少基层计划免疫接种人员工作量，提高工作效率。同时IC接种卡与POS机的互相确认和POS机的一些特殊功能设置可避免部分接种人员“笔下接种”或随意修改接种资料的不良行为，确保接种率的真实性。
【参考文献】
1 程卫民,赵伟,赵其凯,等. 周口地区农村预防接种方式研究. 疾病监测,1999,14(10):385-387.
2 毛浩丹,姜维平,王亚龙,等. 常州市儿童预防接种监测信息网络管理系统的应用. 中国计划免疫,2003,9(6):364-365.
3 梅志强,陈涛安,翟如方,等. 我国计划免疫接种信息管理模式探讨. 中国计划免疫,1998,4(1):41-42.
作者单位：1 036002 山西朔州，朔州市卫生防疫站
2 036002 山西朔州，朔州市中医院
(编辑：守 中), http://www.100md.com(韩世明 荆日鲜 韩晓燕)
1 必要性和可行性
我国农村目前计划免疫预防接种方式呈多样化[1]，乡镇卫生院门诊预防接种、村医实施接种、乡镇巡回方式接种并存。乡镇卫生院门诊预防接种虽然有减少冷链环节，疫苗效价高、消毒严格、群众信誉度高等许多优点，但也存在儿童家长由于认识不高不主动到点进行接种以及天气变化、路途遥远影响到点率，流动人口、计生外儿童到点率低的问题，不宜大力推广。因此，村医实施接种、乡镇巡回方式接种成为当前农村地区的主要预防接种方式。特别是在我国中西部广大农村地区地广人稀，自然村落小而分散，乡镇巡回方式接种服务半径大，再加上大量的簿、表、卡、证手工建档登记工作，使得乡村防疫医生工作量非常大；同时，由于乡、村医生从事卫生防疫的劳务报酬得不到妥善解决，所做预防接种工作得不到实惠，积极性受挫，以至出现不注重接种质量,不注意免疫程序，甚至个别不去实施接种，只是“笔下接种”的弄虚作假现象。极大地影响了我国农村地区计划免疫工作的进一步提高。
《计划免疫金卡系统》、《儿童预防接种监测信息网络管理系统》等计划免疫信息管理系统在我国部分地区的实施效果表明预防接种工作更加科学化、规范化；资料统计更加快速、准确；资料管理更加系统、完整；同时便于儿童家长与医生互相监督；便于接种点查漏补种，提高接种率；便于持卡儿童异地接种，便于上级对基层计划免疫工作的监督指导[2]。充分体现了计划免疫信息现代化管理的科学性和先进性。
随着电子技术的发展和计算机的普及，计划免疫信息管理系统设备和技术(如计算机、POS机、IC接种卡以及网络等)主要功能要求很容易实现，同时计算机等硬件价格也大幅度下降，各种计划免疫管理软件得到大力开发并不断完善，因此在村、乡镇实施计划免疫信息现代化管理已成为可能。
2 系统实施的过程
乡镇接种人员持POS机(数字终端机)深入村接种点或上门进行接种，经接种儿童家长刷卡确认接种有效并将接种数据带回统计汇总上报。同时将接种信息写入IC卡。
乡镇建立计算机工作站，接收、汇总各接种点接种情况，应用计划免疫信息管理系统管理各接种点儿童档案资料、接种信息资料等计划免疫工作资料，生成乡镇常规免疫、加强免疫等接种报表，并连网上报县(区)。
3 系统的基本组成
3.1 硬件系统
3.1.1 计算机系统 CPU：P4 1.7G(或赛扬P4 2.4) ；硬盘：40G；内存：128M ；显示器：15寸 ；光驱：40速以上；打印机：A4黑白激光打印机一台，用于接种资料输出等；具备拨号或ADSL上网功能(用于和县区传递数据)，能够运行Office等办公软件和SQLServer数据库软件。
3.1.2 电话线 1条。
3.1.3 1～3个POS机 根据承担免疫规划接种人数一人一个。
3.2 软件系统 (1)Windows2000以上操作系统，Office97以上或WpsOffice以上办公软件。(2)计划免疫信息管理系统1套。
4 软、硬件功能要求
4.1 计算机工作站和计划免疫信息管理系统功能要求 (1)接收、汇总各接种点接种情况，生成乡镇常规免疫、加强免疫等接种报表，并连网上报县(区)。(2)对POS机的软件程序进行升级维护。(3)其他免疫规划资料的收集、汇总、分析等。
4.2 POS机功能要求 POS机(数字终端机)是一个价格便宜、携带方便的多功能小型专用计算机,它具有编程、汉显、自身打印、磁卡阅读、IC卡读写等多种功能,并有与计算机主机、外接打印机、通讯线路等通用接口,可直接完成数据接收、存贮、传递等多项服务[3]。同时可根据不同的使用要求增加相应的软、硬件功能。(1)具备输入接种儿童基本情况、接种信息的汉字字库系统，并可通过主机升级字库。(2)具备阴、阳历两种输入方法输入日期，并能进行阴、阳历换算。对已接种对象输入基本情况创建接种IC卡后，一般不予修改，特别是出生日期、接种日期(以免接种人员随时修改接种、出生日期等，使接种合格)。(3)具备内置充电电池，以保证POS机内数据保存，同时系统时间一旦建立，不可修改。(4)接种对象家长持IC接种卡刷卡进行接种对象、接种疫苗名称、接种时间等确认。接种日期时间由POS机内置日期、时间自动加入。(5)POS机应具备查询显示功能，显示卡内接种对象基本情况、已接种过的疫苗情况、可接种疫苗名称等内容。并可直接通过视频输出端口在电视机上显示出来，方便接种时儿童家长查看。(6)为防止接种人员保存IC接种卡进行卡上接种现象，可在POS机上配置儿童指纹识辨器，接种时通过指纹识辨进行接种对象和接种的确认。
POS机与乡镇计算机工作站组成幅射面更大的子母系统,共同完成接种点分散或上门进行接种的计划免疫信息管理。
5 POS机、IC接种卡的使用
5.1.1 创建IC接种卡 接种人员将接种对象姓名、性别、出生日期、籍贯等基本情况输入POS机后，刷卡一次，给用户创建IC接种卡，将基本情况写入IC接种卡，并在POS机内建立该儿童基本情况档案和接种信息数据资料。至此卡和POS机内接种数据建立一对一的对应关系。
5.1.2 接种 首先将IC接种卡插入POS机，显示接种对象基本情况和已接种情况及可接种疫苗名称(可接种疫苗名称亮闪以便提示)→选择已输入的“接种疫苗名称、生产厂家、批号、失效日期”→进行接种→由家长按确认键→提示某儿童刚接种某种疫苗等内容→再次按确认键确认，使IC接种卡和POS机内数据互相确认并将刚接种疫苗的有关数据写入IC接种卡和POS机。对POS机内没有接种儿童IC卡有关数据的即可确定为流动儿童接种。接种数据在POS机保存后逐级上报，并在一定范围内共享。
5.1.3 疫苗 免疫规划接种人员可提前将接种疫苗名称、生产厂家、批号、失效日期等输入POS机以便接种时选择。
5.2 IC接种卡的保管与使用 IC接种卡应表明由家长保存；严禁接种人员保存IC接种卡、使用方法、注意事项等内容。
总之，在农村实施计划免疫信息管理系统，以先进的计算机技术取代传统的手工管理模式，可以极大地减少基层计划免疫接种人员工作量，提高工作效率。同时IC接种卡与POS机的互相确认和POS机的一些特殊功能设置可避免部分接种人员“笔下接种”或随意修改接种资料的不良行为，确保接种率的真实性。
【参考文献】
1 程卫民,赵伟,赵其凯,等. 周口地区农村预防接种方式研究. 疾病监测,1999,14(10):385-387.
2 毛浩丹,姜维平,王亚龙,等. 常州市儿童预防接种监测信息网络管理系统的应用. 中国计划免疫,2003,9(6):364-365.
3 梅志强,陈涛安,翟如方,等. 我国计划免疫接种信息管理模式探讨. 中国计划免疫,1998,4(1):41-42.
作者单位：1 036002 山西朔州，朔州市卫生防疫站
2 036002 山西朔州，朔州市中医院
(编辑：守 中), http://www.100md.com(韩世明 荆日鲜 韩晓燕)